超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289例

发布时间：2017-08-21 17:16

  本文关键词：超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289例

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【摘要】：目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F猪尾型造瘘管6例侧,采用Seldinger法置入14F球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258例311侧。结果:342侧PCN均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2例侧猪尾型造瘘管术后1周内堵塞。7例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3例侧球囊空虚和1例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1例侧开花型肾造瘘管引流失败。8例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。
【作者单位】： 福建医科大学省立临床学院福建省立医院泌尿外科;
【关键词】： 恶性肿瘤 肾积水 输尿管梗阻 超声引导 经皮肾穿刺造瘘术
【分类号】：R730.5;R692.2
【正文快照】： 临床上晚期恶性肿瘤造成输尿管梗阻、肾积水较为常见,其引起的肾功能衰竭是患者死亡的主要原因之一。正确处理肾积水对改善患者生存质量、延长患者寿命有着积极意义[1]。本研究回顾性分析超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephros-tomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水

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本文编号：714129