输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比

发布时间：2017-08-24 05:31

  本文关键词：输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比

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【摘要】：目的探讨对于直径≤25mm肾下盏结石的最佳微创治疗方法方法回顾性分析2014年1月-2015年5月我科收治的单侧肾下盏结石86例临床资料和治疗方法。将患者分为两组,其中采用输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery, RIRS)的患者为36例,采用经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)的患者为50例。比较两种手术方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、手术前后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症等,分析两种治疗方式的临床疗效。结果RIRS组患者的结石大小(7-25)mm,平均直径为(18.9±3.4)mm,PCNL组患者的结石大小(8-25)mm,平均直径为(19.1±3.2)mm,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。RIRS组手术均顺利完成,术后发热2例,未出现严重的并发症；PCNL组手术均顺利完成,术后发热7例,术中术后明显出血2例,经高选择性肾动脉栓塞治愈。术后4周清石率方面,在结石直径≤1Omm亚组,PCNL组为100%、RIRS组为100-；在结石直径l0mm,≤20mm亚组,PCNL组为95.0%,RIRS组为92.9%；在结石直径20mm,-25mm亚组,PCNL组为88.2%,RIRS组为81.8%,各组间比较差异无统计学意义(P0.05)；PCNL组手术前后血红蛋白下降值为(16.9±8.9)g/1,RIRS组手术前后血红蛋白下降值为(4.7±1.6)g/1,手术时间分别为(94.0±17.1)min、(117.9±25.1)min,住院天数分别为(9.6±2.4)d、(6.3±1.4)d,住院费用分别为(20214±3436.2)元、(16414±2572.6)元,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径≤20mm的肾脏下盏结石,RIRS和PCNL都是可行的、安全的手术方式,但RIRS具有创伤小、住院天数少、并发症率低等优势；对于直径20mm,≤25mm的结石,PCNL的清石率稍高于RIRS,手术时间短；RIRS创伤小、花费少、并发症率低,治疗时可根据患者具体情况做出选择。
【关键词】：肾下盏结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.2
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 符号说明及中英文对照9-10
• 前言10-11
• 临床资料与方法11-15
• 结果15-17
• 讨论17-26
• 结论与不足26-27
• 参考文献27-32
• 附录32-33
• 致谢33-34
• 综述34-44
• 参考文献40-44

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本文编号：729474