重症医学科老年患者急性肾损伤危险因素和预后分析

发布时间：2017-08-24 23:28

  本文关键词：重症医学科老年患者急性肾损伤危险因素和预后分析

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【摘要】：目的了解重症医学科(ICU)老年患者住院期间急性肾损伤(AKI)的发生情况、相关危险因素及预后。方法收集2012-01-01—2016-03-01安徽中医药大学第一附属医院内科ICU收治的581例老年患者的临床资料和实验室检查数据;根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准将患者分成AKI组和非AKI组,比较两组患者的临床指标、住院时间和患者病死率;应用Logistic多元回归法分析ICU中老年患者发生AKI的危险因素。结果共119例发生AKI,发生率为20.5%,AKI患者病死率为61.3%(73例);AKI组脓毒症发生、基础慢性肾脏病(CKD)、系统急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷明显高于非AKI组(P0.05)。经Logistic多元回归分析,CKD、脓毒症、APACHE-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷是发生AKI的独立相关危险因素。AKI组患者ICU内住院时间和住院病死率显著高于非AKI组(P均0.05),随着AKI程度的增加,患者ICU内住院时间显著延长(P0.05),病死率显著增加(P0.01)。结论老年患者AKI的发生率及病死率均较高,CKD、脓毒症、APACHE-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷是发生AKI的独立相关危险因素;老年患者发生AKI后预后更差。了解和预防老年患者AKI的发生及危险因素可以为改善该类患者的预后提供依据。
【作者单位】： 安徽中医药大学第一附属医院重症医学科;安徽医科大学附属省立医院重症医学科;Department
【关键词】： 老年患者 急性肾损伤 重症监护 危险因素 预后
【基金】：安徽中医药大学青年科学研究基金项目(2013qn013) 国家临床重点专科建设基金合作项目(2011-1564)
【分类号】：R692
【正文快照】： 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症医学科(intensive care unit,ICU)常见的危急重症,发病率逐年增加,是老年危重患者重要的死亡原因[1-2]。本研究回顾近年来我院ICU老年患者中AKI的发病情况,并对AKI发生的相关危险因素和预后情况进行分析。1资料与方法1.1研究对象选

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5 钱t，

本文编号：733744