微创经皮输尿管镜钬激光碎石术和开放性手术治疗老年复杂性肾结石术后疼痛和并发症比较

发布时间：2017-08-27 21:19

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【摘要】：目的探讨微创经皮输尿管镜钬激光碎石术(m PCNL)和开放性手术对老年复杂性肾结石术后疼痛和并发症的影响差异。方法选取2010年1月至2014年1月该院老年复杂性肾结石患者89例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组45例,患者采用m PCNL治疗,对照组44例,患者采用开放性手术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、肾功能、结石清除率、术后疼痛和术后并发症发生状况,术后疼痛状况采用视觉模拟评分法(VAS)和语言评分法(VRS)评估。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均明显低于对照组(P0.05),两组患者术前血肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后1、4、6个月,观察组明显低于对照组(P0.05),观察组术后VAS评分比较具有明显差异(P0.05),且VRS评估结果比较发现,观察组无疼痛和轻度疼痛比例明显高于对照组,重度疼痛和剧烈疼痛比例明显低于对照组(P0.05),观察组结石清除率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与开放性手术相比,m PCNL治疗老年复杂性肾结石疗效更显著,有助于提高肾功能,降低术后疼痛和并发症发生风险,值得临床推广使用。
【作者单位】： 南阳市中心医院;
【关键词】： 微创经皮输尿管镜钬激光碎石术 复杂性肾结石 并发症
【分类号】：R699.2
【正文快照】： 体外震波碎石术和药物保守治疗是老年肾结石的有效治疗手段,微创经皮输尿管镜钬激光碎石术(或微创经皮肾镜碎石术,m PCNL)在老年肾结石的治疗中存在一定程度上的手术危险性〔1〕。但在治疗老年复杂性肾结石的临床效果满意。老年复杂性肾结石常合并心、肝、肾等器官和泌尿系统

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