肾静脉高压与急性肾损伤

发布时间：2017-09-02 14:35

  本文关键词：肾静脉高压与急性肾损伤

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【摘要】：心肾综合征患者肾功能恶化的主要原因之一不是心输出量下降而是肾静脉高压。肾静脉高压致急性肾损伤(AKI)可能与神经、肌源性、静脉血容量、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、细胞因子通路、压力感受器及神经活性等多种病理生理机制密切相关,使肾小球滤过压下降、肾间质压力升高,最终导致肾小球滤过率下降。无论是药物还是超滤,均可改善心输出量和肾脏灌注,因此有理由认为减轻肾静脉高压是AKI的治疗靶点之一。
【作者单位】： 南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所;
【关键词】： 肾静脉高压 急性肾损伤 病理生理
【分类号】：R692.5;R541.6
【正文快照】： 早期观点认为心输出量下降是导致心肾综合征肾功能恶化的主要原因。然而,近期研究发现,静脉淤血与肾功能恶化程度相关[1]。20世纪30年代,犬模型研究证明急性肾静脉梗阻出现肾功能异常、肾血流减少及钠潴留。20世纪60年代研究发现,慢性充血性心力衰竭时存在肾静脉高压。20世纪8

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