终末期肾病患者甲状旁腺激素水平目标值的设定
本文关键词:终末期肾病患者甲状旁腺激素水平目标值的设定
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【摘要】:甲状旁腺激素(PTH)由甲状旁腺分泌,是反映慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要指标。PTH值受个体差异、饮食、采血时间及不同检测方法的影响存在变异性。终末期肾病(ESRD)患者PTH目标值范围主要根据骨折发生率和死亡率划定,但尚无确凿证据说明PTH与死亡率的因果关系。用PTH的变化趋势而非单次检测结果来指导临床,结合其他影响因素综合理解CKD-MBD是目前的研究热点。2009年,KDIGO指南制定ESRD患者的PTH目标值范围较2003年K/DOQI指南放宽,带来PTH均值呈升高趋势。规范检测方法、探索有益生存的目标值范围是今后研究的方向。
【作者单位】: 第二军医大学金陵医院(南京军区南京总医院)肾脏科
【关键词】: 甲状旁腺激素 终末期肾病 慢性肾脏病矿物质和骨异常 变异性
【分类号】:R692.5
【正文快照】: 甲状旁腺激素(PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,由84个氨基酸组成,主要作用于骨和肾脏,调节钙磷代谢,促使血钙升高,血磷降低。患者出现慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)时,甲状旁腺功能异常是其重要的病理机制之一。终末期肾病(ESRD)和透析患者的CKD-MBD常表
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