肾损伤因子-1表达水平在成人心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的价值

发布时间：2017-09-17 18:09

  本文关键词：肾损伤因子-1表达水平在成人心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的价值

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【摘要】：目的探讨肾损伤因子-1(KIM-1)在成人心脏体外循环(CPB)术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法前瞻性收集68例接受心脏CPB手术成人患者的临床资料。收集患者术前和术后6、12、24、48h的静脉血5 mL,采用酶法测定血清肌酐(sCr)水平;收集患者术前和术后2、6、12、24、48h的尿液标本5mL,采用ELISA法检测尿KIM-1表达水平。比较AKI组与非AKI组术后各时间点sCr和尿KIM-1水平的动态改变,应用ROC曲线评估尿KIM-1水平对CPB术后AKI的早期诊断价值。结果 68例患者中,术后sCr水平明显升高并符合AKI诊断标准的12例(17.6%)为AKI组,余56例患者为非AKI组。两组间术前、术后6hsCr和术前尿KIM-1水平的差异均无统计学意义(P值均0.05)。AKI组术后12h起sCr水平逐渐升高,至术后48h达基线水平的1.67倍,且术后12、24和48h的sCr水平均显著高于同组基线值和非AKI组同时间点(P值均0.05)。非AKI组手术前后各时间点sCr水平的差异均无统计学意义(P值均0.05)。AKI组术后2h尿KIM-1水平即明显升高,至术后24h达峰值,术后各时间点的尿KIM-1水平均显著高于同组基线值和非AKI组同时间点(P值均0.05)。非AKI组术后6、12、24、48h的尿KIM-1水平显著高于同组基线值(P值均0.05)。术后2h的尿KIM-1诊断AKI的AUC为0.829。当取259ng/L作为AKI的诊断临界值时,其诊断AKI的敏感度和特异度分别为83.3%和62.5%。尿KIM-1水平与术后24h的sCr水平呈正相关(r=0.589,P=0.044)。结论尿KIM-1可作为成人心脏CPB术后AKI早期诊断的敏感预测指标。
【作者单位】： 武警江苏省总队医院肾内科;上海长海医院心胸外科;上海长征医院肾内科;
【关键词】： 体外循环 急性肾损伤 肾损伤因子-
【基金】：国家十二五支撑计划课题资助项目(2011BAI10B07)
【分类号】：R654.2;R692
【正文快照】： 传统的诊断标志物血清肌酐(sCr)和尿量缺乏诊断的特异性和敏感性,且易受肾外因素的影响。本研究拟通过前瞻性检测行心脏体外循环(CPB)手术患者尿液肾损伤因子-1(KIM-1)的表达水平,并与传统的诊断标志物对比,以期为CPB-急性肾损伤(AKI)的早期诊断和预防寻找新的、简便可行的循

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 戴慧莉;车妙琳;郦忆;薛松;谢波;朱铭力;钱家麒;倪兆慧;严玉澄;;术前左心功能不全是心脏手术后发生急性肾损伤的独立危险因素[J];上海医学;2009年08期

2 马晓春;李旭;;急性肾损伤定义 诊断及其防治进展[J];中国实用内科杂志;2012年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王永华;刘文清;张娅;龙莹;覃橡;;消化道穿孔致复杂性腹腔感染并发急性肾功能衰竭患者的护理[J];护士进修杂志;2014年18期

2 刘进;杨满;梅丽凡;;尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对急性肾损伤的诊断价值[J];重庆医学;2015年13期

3 李永姝;贾克刚;;急性肾损伤标志物及其在心血管相关肾病中应用的研究进展[J];实用检验医师杂志;2015年02期

4 李善刚;邱占军;;急性肾损伤的中西医研究进展[J];湖南中医杂志;2015年01期

5 王霞;王金泉;;急性肾损伤生物标记物的作用机制及潜在治疗意义[J];医学研究生学报;2015年03期

6 杨修登;唐爱国;;尿液肾脏损伤分子1与急性肾损伤[J];临床检验杂志;2015年04期

7 江洁龙;苏克亮;袁园;兰雷;黄珍珍;彭丽;;尿肾损伤分子-1在急性肾损伤诊断中的价值[J];中国临床保健杂志;2015年03期

8 邱晓华;邱海波;;2012年重症医学回顾与展望[J];中国实用内科杂志;2013年01期

9 许倩娜;祝胜郎;陈结慧;叶玲;朱恒梅;李婧婷;周洋;;住院患者急性肾损伤病因及死亡危险因素分析[J];中国实用内科杂志;2013年12期

10 汪海涛;孙莹杰;周锦;陈万成;陈克研;张铁铮;;远端缺血预处理对同种异体肾移植术后患者肾功能的影响[J];现代生物医学进展;2014年26期

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 宋莲莲;肾损伤分子-1表达在移植肾损伤中的变化和意义[D];吉林大学;2014年

2 罗万俊;远隔肢体缺血时处理对心脏瓣膜置换术器官保护的研究[D];中南大学;2014年

3 常云峰;镉致肺纤维化作用机制的初步研究[D];中南大学;2013年

4 尹文清;KIM-1在组织特异性转基因斑马鱼模型中的病理生理作用及机制研究[D];中南大学;2014年

5 吕志远;上皮细胞凋亡过程中细胞自我分子标志CD47在细胞表面分布状态变化机制的研究[D];南京大学;2012年

6 张宇;TIM-1蛋白在小鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用和机制研究[D];浙江大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 黄秋华;急性肾损伤（AKI）中医证候分析及“和解少阳通利三焦”法治疗AKI的临床疗效观察[D];北京中医药大学;2013年

2 何军;心脏手术后急性肾损伤相关因素分析[D];新疆医科大学;2013年

3 王艳;乌司他丁对心肺复苏后大鼠急性肾损伤保护的实验研究[D];宁夏医科大学;2013年

4 徐慧玲;ANP、尿KIM-1、Cys C在脓毒症患者发生急性肾损伤中的比较研究[D];石河子大学;2013年

5 魏苗;sTREM-1对脓毒症相关性急性肾损伤的早期诊断价值[D];中南大学;2013年

6 潘鹏;槐杞黄颗粒延缓原发性肾小球疾病进展的临床研究[D];中南大学;2013年

7 黄倩;气体信号分子硫化氢干预大鼠肾小管间质纤维化的作用机制研究[D];新乡医学院;2013年

8 李文梓;造血干细胞移植后早期急性肾损伤临床研究[D];河北医科大学;2014年

9 孙华东;血清Klotho蛋白对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤监测的研究[D];南方医科大学;2013年

10 邹秋阳;85例儿童急性肾损伤的临床特征[D];吉林大学;2014年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 桂西青,詹鸣,郭德荣,李红,孙金明;药物对体外冲击波碎石术所致老年人急性肾损伤的防护作用[J];中华老年医学杂志;2003年09期

2 戎殳;梅长林;;急性肾损伤定义诊断及治疗进展[J];中国实用内科杂志;2006年21期

3 王海燕;;急性肾损伤临床研究的思考与建议[J];中华肾脏病杂志;2006年11期

4 孙雪峰;;急性肾损伤的临床诊治思路[J];中国实用内科杂志;2007年14期

5 滕杰;丁小强;;急性肾损伤的定义、诊断及治疗现状[J];诊断学理论与实践;2007年06期

6 李顺君;黄文方;饶绍琴;;急性肾损伤早期监测的生物标记[J];国际检验医学杂志;2008年07期

7 周奕菁;徐宏;;慢性肾脏病基础上的急性肾损伤相关因素分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2008年01期

8 梁馨苓;史伟;刘双信;严丽君;轩慧杰;熊卫萍;彭炎强;黄劲松;梁永正;;半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在心脏术后急性肾损伤早期诊断的前瞻性研究[J];南方医科大学学报;2008年12期

9 樊均明;谢林伸;李飞燕;;地震致急性肾损伤的救治[J];中国中西医结合肾病杂志;2008年06期

10 张庆康;;43例慢性肾脏病基础上急性肾损伤的分析[J];重庆医学;2008年19期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王琴;牟姗;严玉澄;顾乐怡;朱铭力;周文彦;施蓓莉;倪兆慧;;院内慢性肾脏病基础上急性肾损伤的调查[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

2 李雪梅;;药物导致的急性肾损伤[A];中华医学会肾脏病学分会2010学术年会专题讲座汇编[C];2010年

3 周奕菁;徐宏;;慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的相关因素分析[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

4 刘朋飞;冯业童;董超;刘迪;吴璇;吴昊昱;石毅;周余来;;骨髓间充质干细胞联合维生素E对急性肾损伤的治疗研究[A];第三届泛环渤海（七省二市）生物化学与分子生物学会——2012年学术交流会论文集[C];2012年

5 何飞;张均;卢中秋;高庆龄;沙杜鹃;范国峰;裴力刚;;冠状动脉支架植入术后急性肾损伤的危险因素和预后分析[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

6 韩国锋;高晶;顾勇;孙晶;张金元;;203例急性肾损伤流行病学分析[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

7 王琴;倪兆慧;牟姗;严玉澄;顾乐怡;戴慧莉;朱铭力;施蓓莉;车妙琳;吴青伟;;尿白介素-18在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年

8 李家瑞;由希雷;;急性肾损伤的营养治疗[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

9 闫素英;;急性肾损伤[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

10 陈香美;谢院生;;急性肾损伤的修复再生[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 记者 谭嘉;急性肾损伤防治应城乡有别[N];健康报;2013年

2 湖南省人民医院 主任医师 梁玉梅 主治医师 陈a音;滥用抗生素引发急性肾损伤[N];大众卫生报;2013年

3 ;药物对体外冲击波碎石术所致老年人急性肾损伤的防护作用[N];中国医药报;2003年

4 记者 唐闻佳;两成急性肾损伤源自乱吃药[N];文汇报;2011年

5 本报记者 朱国旺;急性肾衰要早期诊治规范用药[N];中国医药报;2008年

6 海上飞鱼;透析,并非越多越好[N];医药经济报;2008年

7 本报记者 李颖;警惕慢性肾脏病流行[N];科技日报;2013年

8 本报记者 顾泳;中青年的肾病危机[N];解放日报;2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 周莹;院内急性肾损伤患者的预后相关研究[D];复旦大学;2012年

2 杜娟;心脏术后急性肾损伤进展预测及诊断标准比较的研究[D];北京协和医学院;2013年

3 钱t，

本文编号：870925