高危前列腺增生症患者的TURP围手术期处理体会

发布时间：2017-09-18 02:07

  本文关键词：高危前列腺增生症患者的TURP围手术期处理体会

  更多相关文章： 经尿道前列腺电切术 高危前列腺增生患者 良性前列腺增生症

【摘要】：目的：、探讨高危前列腺良性增生患者在前列腺经尿道电切术围手术期的安全性及临床疗效,总结围手术期间的准备、注意事项及处理,术中及术后监测的临床经验。方法：通过对2012年4月-2015年4月近3年来的90例高危前列腺良性增生患者行前列腺电切术(经尿道)的临床资料进行回顾性分析。观察该手术对于高危前列腺良性增生患者的临床疗效。结果：回顾性分析近3年来的90例高危前列腺良性增生患者的住院期间的情况及出院后的随访,前列腺电切术(经尿道)的术中出血量大约为50-300m1,平均约为160m1,前列腺电切术(经尿道)术中切除的前列腺良性增生腺体重量为16-56g,平均约为39g,前列腺电切术(经尿道)的手术用时30-100min,平均55min,术前颈外静脉穿刺置管后测量中心静脉压平均7.6cmH20,术中最高中心静脉压平均约为10.55cmH20,8例患者因术中中心静脉压高于12cmH20,静脉注射应用快速利尿剂后中心静脉压降至正常范围。术前常规检查血清血钠平均约为140mmol/L,术后复查血清血钠平均约为136mmol/L。患者国际前列腺症状评分(IPSS)由手术治疗前的平均约为25.3分降至术后随访复查的平均约为6.8分,残余尿量由手术治疗前的平均约为295m1降至术后随访复查的平均约为26m1,最大尿流率由手术治疗前的平均约为7.1ml/s升至术后随访复查的平均约为26ml/S。90例高危前列腺良性增生患者切除腺体标本均送病理检查,术后病理结果：前列腺良性增生,未发现前列腺癌病例。90例高危前列腺良性增生患者全部安全度过围手术期,围手术期未出现死亡病例。术后随访90例高危前列腺良性增生患者6-24个月,前列腺电切术(经尿道)术后平均随访时间为12个月,出现假性尿失禁2例,经加强盆底肌肉功能锻炼(提肛锻炼)1月后明显好转,尿道狭窄4例(包括尿道膜部狭窄2例、尿道外口狭窄2例),术后及时行尿道按摩(尿道扩张)后好转,术后患者及家属对临床治疗效果均满意。结论：经尿道前列腺电切术对于治疗高危前列腺良性增生患者是安全的、有效的。充分的围手术期准备,术中联合应用耻骨上膀胱造瘘,低压冲洗,严格的术中、术后监测,及时有效地处理和护理以及个体化的手术方案是手术成功的关键。
【关键词】：经尿道前列腺电切术 高危前列腺增生患者 良性前列腺增生症
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.8
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符号说明11-12
• 前言12-21
• 研究对象与方法21-33
• 研究结果33-36
• 讨论部分36-40
• 结论40-41
• 参考文献41-44
• 致谢44-45
• 学位论文评阅及答辩情况表45

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈敬方;介入治疗前列腺良性增生[J];介入放射学杂志;2004年02期

2 宋洪林;前列腺良性增生与防治[J];护士进修杂志;1993年07期

3 代鹏,黄瑞平;前列腺良性增生症诊疗进展[J];厂矿医药卫生;1995年Z1期

4 林考兴,阮绍坤;前列腺良性增生症的药物治疗[J];南京部队医药;1997年03期

5 杨继东;钱志军;王成坤;;前列腺良性增生术后发生前列腺癌2例[J];河南外科学杂志;2007年06期

6 张芳莲;罗开开;黄永光;张艳;;高强度聚焦超声刀治疗前列腺良性增生的13例报告[J];云南医药;2010年04期

7 张天德,彭研加,曾晓明,雷弋;前列腺良性增生症并发慢性三角区炎的手术治疗[J];四川省卫生管理干部学院学报;1998年03期

8 许新轩;;经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺良性增生86例[J];现代医药卫生;2007年19期

9 J. Pisco;L. Campos Pinheiro;T. Bilhim;M. Duarte;H.R. Tinto;L. Fernandes;赵芳;;前列腺动脉栓塞对前列腺良性增生治疗的中短期疗效[J];国际医学放射学杂志;2013年02期

10 曹留炳,谈敏;前列腺良性增生症与腺癌在穿刺活检中的鉴别诊断[J];江西医药;2004年05期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 蔡文清;前列腺良性增生症发病机制及中药方剂对其治疗作用的研究[D];河北医科大学;2000年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王海涛;高危前列腺增生症患者的TURP围手术期处理体会[D];山东大学;2016年

，

本文编号：872730