老年重症急性肾衰竭患者不同肾脏替代治疗时间的预后差异

发布时间：2017-09-18 01:39

  本文关键词：老年重症急性肾衰竭患者不同肾脏替代治疗时间的预后差异

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【摘要】：目的探讨不同肾脏替代治疗时间对老年重症急性肾衰竭(ARF)患者预后的影响及死亡危险因素。方法 117例老年重症ARF患者,根据连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间分为短时组和长时组,比较两组患者肾脏替代治疗前后存活率、生理生化指标、肾功能指标、APACHEⅡ评分等的差异。结果老年重症ARF患者接受肾脏替代治疗后存活率为46.15%,短时组的存活率为50.00%,与长时组(49.06%)差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血p H值、HCO-3、K+差异均有统计学意义(均P0.05),而Na+、HR、MAP差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)均明显降低(均P0.05),但短时组和长时组BUN变化值、SCr变化值比较差异无统计学意义(均P0.05);两组治疗结束后APACHEⅡ评分较治疗前降低,长时组差异有统计学意义(P0.05);经Cox回归分析,慢性肾脏病史(RR=2.642)、糖尿病(RR=1.939)和肾外器官衰竭数(RR=2.152)是影响患者预后的独立危险因素(均P0.05)。结论肾脏替代治疗老年重症ARF患者死亡率较高;短时间CRRT和长时间CRRT对于老年重症ARF患者预后的影响不大;慢性肾脏病史、糖尿病和肾外器官衰竭数是影响患者预后的独立危险因素。
【作者单位】： 盐城市第一人民医院肾内科;
【关键词】： 肾脏替代疗法 急性肾衰竭
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 急性肾衰竭(ARF)是临床常见的危重急症,预后较差,死亡率较高〔1,2〕。连续性肾脏替代疗法用于治疗重症ARF〔3〕,显著抬高了ARF的治疗效果,但对其方式和合适的治疗时间还存在争议。本研究拟评价连续性肾脏替代治疗老年重症ARF患者不同治疗时间对预后的影响。1对象和方法1.1对象

【参考文献】

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1 王宁;陈海平;李s撴，

本文编号：872649