不同剂量辛伐他汀对造影剂肾病患者相关指标的影响

发布时间：2017-09-23 07:23

  本文关键词：不同剂量辛伐他汀对造影剂肾病患者相关指标的影响

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【摘要】：目的:探讨不同剂量辛伐他汀对造影剂肾病(CIN)患者相关指标的影响。方法:168例行冠脉造影(CAG)术及经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)患者随机分为对照组(42例)、低剂量组(42例)、中剂量组(42例)和高剂量组(42例)。对照组患者静脉注射碘海醇注射液20 ml,造影前4 h以2 ml/(kg·h)的速度持续静脉滴注0.9%氯化钠注射液至造影结束,由此至造影后48 h仍以2ml/(kg·h)的速度持续静脉滴注0.9%氯化钠注射液。造影前48 h低剂量组患者于口服辛伐他汀片20 mg,中剂量组患者口服辛伐他汀服片40 mg,高剂量组患者口服辛伐他汀片80 mg,均为每日1次。各组患者均用药4 d。观察各组患者造影前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)]、肾损伤指标[半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白(m Alb)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],CIN发生率及不良反应发生情况。结果:造影后,各组患者肾功能指标、各组患者NGAL、m Alb及对照组、低剂量组患者Cys C,中、高剂量组造影后48 h Cys C均显著高于同组造影前。造影后24 h各指标中、高剂量组低剂量组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。造影后48 h中、高剂量组各指标低剂量组对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。造影后,各组患者炎症因子水平均显著高于同组造影前,但中、高剂量组低剂量组对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CIN发生率中、高剂量组患者低剂量组对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率高剂量组中剂量组低剂量组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中、高剂量辛伐他汀均可有效降低CIN的发生,改善肾功能,降低肾损伤指标及炎症因子水平,但中剂量的安全性优于高剂量。
【作者单位】： 白城医学高等专科学校药学系;白城医学高等专科学校附属医院;
【关键词】： 辛伐他汀 造影剂肾病 肾功能 肾损伤 炎症因子
【分类号】：R692
【正文快照】： 随着医学诊疗技术的发展,造影剂的使用越来越广泛,导致造影剂肾病(CIN)的发病率逐年升高[1],尤其当患者合并致病危险因素时CIN的发病率可高达50%;而由造影剂导致出现急性肾功能损伤的患者中仅一半可恢复肾功能,但近1/4最终可发展为终末期肾功能衰竭[2]。CIN的发病机制尚不完全

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本文编号：903949