神经血管支架植入术后肾大出血患者的药学监护

发布时间：2017-09-25 02:14

  本文关键词：神经血管支架植入术后肾大出血患者的药学监护

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【摘要】：目的:探讨临床药师对神经血管支架植入术后肾大出血患者药学监护的方法和作用。方法:临床药师参与1例神经血管支架植入术后肾大出血患者的初始抗栓方案评估、出血原因分析和抗栓方案制订。临床药师根据患者出血程度判断其为肾大出血,且与强化抗栓治疗有关。2次行左侧肾动脉造影+出血动脉栓塞术+输血后,临床药师建议停用阿司匹林与氯吡格雷,予醋酸奥曲肽注射液0.025 mg/h,ivgtt止血,注射用埃索美拉唑钠20 mg,ivgtt,qd抑酸、预防应激性溃疡,注射用头孢曲松钠2 g,ivgtt,qd抗感染,甲钴胺注射液0.5 mg,ivgtt,tiw营养神经;患者肾出血得到控制后建议重启抗栓治疗,予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,po,qd。结果:医师采纳临床药师建议。患者肾出血得到有效控制,未发生栓塞事件。结论:强化抗栓治疗可减少神经血管支架植入术围术期栓塞事件,但会增加出血风险。临床药师需充分权衡患者栓塞与出血风险,协助医师制订合理的抗栓方案。
【作者单位】： 兰州大学第一医院药剂科;
【关键词】： 抗栓 神经血管支架植入术 肾出血 药学监护
【分类号】：R651.1;R692
【正文快照】： 短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)是颈动钠2 g,ivgtt,qd抗感染,甲钴胺注射液0.5 mg,ivgtt,tiw营养神脉或椎-基底动脉系统发生一过性或短暂性供血障碍,引起局经。第25天复查CT示左肾周血肿较前吸收,Hb 126 g/L,TT灶性脑缺血,导致的神经功能缺损或视网膜功能障

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本文编号：914785