Sagliker综合征相关危险因素分析

发布时间：2017-09-25 04:38

  本文关键词：Sagliker综合征相关危险因素分析

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【摘要】：目的继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭(Chronic renal faliure,CRF)患者常见的并发症之一,长期严重SHPT可导致Sagliker综合征(Sagliker syndrome,SS),除具有骨骼疼痛、皮肤瘙痒、肌无力等SHPT常见临床表现外,SS患者以面颌骨膨大畸形为特征,部分患者合并身高明显退缩、骨骼畸形,如下肢呈X型或O型腿、肩胛骨畸形等改变,对患者心理和生理产生巨大影响。SS是重症难治性SHPT的一种特殊类型,其致残率、致死率明显高一般慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)人群,心血管事件发生率及死亡率明显升高。本研究初步探讨重症肾性SHPT患者合并SS的临床特点和相关危险因素,亦在普及并提高对该病的专业意识和临床知识,以期及早作出正确判断并给予合理治疗,降低疾病的严重程度和SS的发病率。方法纳入2011年2月至2015年4月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科确诊重症肾性SHPT患者229例,其中SS组33例,余196例为对照组。比较两组患者在年龄、性别等人口学资料、并发症及血清学指标方面的差异,分析导致SS可能的危险因素。结果SS组患者中位透析龄为11年,显著长于对照组(8年),差异有统计学意义(P0.001);与对照组比较,SS组患者血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血磷水平较低,而全段甲状旁腺激素(i PTH)、铁蛋白、超敏C反应蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、心脏瓣膜及腹主动脉钙化比例较高,差异均有统计学意义(均P0.05);单因素Logistic回归分析结果显示,长透析龄(10年,OR=6.182,P=0.002)、高ALP(347 U/L,OR=5.786,P=0.002)、高i PTH(1764 ng/L,OR=4.960,P=0.001)、心脏瓣膜及腹主动脉钙化(OR=8.635,P0.001;OR=5.039,P=0.001)均是发生SS的危险因素,高血清白蛋白是SS的保护因素(OR=0.904,P=0.014);多因素回归分析结果显示,长透析龄(10年,OR=5.121,P=0.036)、高i PTH(1764 ng/L,OR=4.130,P=0.017)、心脏瓣膜钙化(OR=11.714,P0.001)是SS的独立危险因素。结论长透析龄及高i PTH是重症SHPT患者发生SS的独立危险因素。
【关键词】：肾功能衰竭 慢性 甲状旁腺功能亢进症 继发性 危险因素 Sagliker综合征
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5;R582.1
【目录】：

• 缩略词表(Abbreviation)5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 1.引言10-13
• 2.对象和方法13-15
• 3.结果15-19
• 4.讨论19-26
• 5.结论26-27
• 6.局限性与展望27-28
• 参考文献28-32
• 个人简历32-33
• 致谢33-34
• 综述34-41
• 参考文献39-41

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本文编号：915413