维持性血液透析患者血清Hepcidin、sTfR测定在铁缺乏中的应用价值

发布时间：2017-09-26 19:04

  本文关键词：维持性血液透析患者血清Hepcidin、sTfR测定在铁缺乏中的应用价值

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【摘要】：目的检测维持性血液透析患者(MHD)、非透析终末期肾脏疾病患者(ESRD)血清中铁调素(hepcidin)和血清转铁蛋白受体(serum transferring receptor,sTfR)的水平变化,探讨其在肾性贫血铁缺乏中的作用。方法选择维持性血液透析患者80例、非透析终末期肾脏疾病患者80例,健康体检者80例作为对照组。ELISA法检测血清Hepcidin、sTfR、总铁结合力(TIBC),同时测定血清铁(Fe)、铁蛋白(FER)、血清转铁蛋白(TRF),比较组间差异。结果 1维持性血液透析患者和非透析终末期肾脏疾病患者血清hepcidin和sTfR水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。2与非透析ESRD组相比,MHD组的血清hepcidin和sTfR水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。3相关分析显示,血清hepcidin与Scr、hs-CRP、血清铁(Fe)、铁蛋白(FER)呈正相关,r分别为0.515、0.312、0.290、0.286,P均0.01;与HGB、eGFR、HCT、TRF、TIBC呈负相关,r分别为-0.466、-0.362、-0.285、-0.248、-0.224,P0.05。4血清sTfR水平与铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TSAT)有相关性,相关系数分别为-0.764、-0.519,P均0.01;与血红蛋白和红细胞压积有相关性,相关系数分别为0.378和0.514,P均0.01。5血清hepcidin、sTfR联合铁蛋白或转铁蛋白饱和度诊断缺铁时,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),曲线下面积为90.8%,对应的灵敏度为93.3%,特异度为77%。结论血清hepcidin、sTfR联合铁蛋白或转铁蛋白饱和度对于ESRD患者合并肾性贫血铁缺乏的评估及治疗有重要意义。
【作者单位】： 宁夏医科大学第二附属医院肾脏内科;
【关键词】： 铁调素 血清转铁蛋白受体 维持性血液透析 铁缺乏 终末期肾病
【基金】：宁夏自然科学基金资助项目(No.NZ13202) 宁夏医科大学科学研究基金资助项目(No.XM2012036)~~
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 肾性贫血可由促红素产生减少或骨髓对促红素反应减弱、血液丢失过多、红细胞寿命缩短等引起,而铁代谢失调在肾性贫血的发生发展中起到重要作用[1]。美国肾脏病基金会肾脏病预后质量指南(NKF-K/DOQI)资料显示[2]:在美国终末期肾脏病而且接受促红细胞生成素(EPO)治疗的患者中有5

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本文编号：925189