尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效及安全性分析

发布时间：2017-09-28 10:12

  本文关键词：尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效及安全性分析

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【摘要】：目的目前经阴道尿道中段悬吊术是治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的主要治疗方法。文中旨在针对经耻骨后阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vagilla tape,TVT)和经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vagilla tape-obturater,TVT-O)术后临床疗效、并发症情况进行分析,总结治疗经验。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2011年1月至2014年5月接受TVT/TVT-O的女性压力性尿失禁患者142例,其中TVT手术111例,TVT-O手术31例。分析患者术后6个月的临床疗效及并发症情况,主观症状判断采用生活质量量表(incontinence qualityof life,I-QOL)、盆腔器官脱垂尿失禁患者性功能问卷(organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,P-ISQ)评分标准,客观疗效评估采用1 h尿垫试验。结果术后6个月内,TVT/TVT-O治疗压力性尿失禁的总治愈率95.07%,总有效率为88.03%。TVT术前、术后I-QOL评分分别为(52.1±16.8)分、(92.1±17.1)分,P-ISQ评分分别为(60.1±36.5)分、(62.2±37.8)分;TVT-O术前、术后I-QOL评分分别为(61.2±15.8)分、(91.3±20.1)分,P-ISQ评分分别为(57.1±36.8)分、(62.1±35.9)分;术后评分较术前均明显升高(P0.05)。手术并发症总发生率为21.83%,依次为尿路感染(16.9%)、膀胱过度活动症(14.08%)、膀胱穿孔(11.26%)、尿潴留(7.74%)、神经疼痛(2.81%)、耻骨后血肿(1.41%)和尿道损伤(1.41%),所有并发症患者经积极治疗均治愈。3例手术失败者,其中1例再次行TVT术后治愈,2例去除吊带后尿失禁较术前改善。结论 TVT/TVT-O能有效治疗女性压力性尿失禁,且手术并发症发生率较低。
【作者单位】： 苏州大学附属第一医院泌尿外科;
【关键词】： 压力性尿失禁 尿道中段悬吊术 疗效 安全性
【分类号】：R699
【正文快照】： 0引言女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是中老年妇女的常见病,发病率约50%,严重者高达70%[1]。对于中重度SUI,无张力尿道中段悬吊术是首选治疗方法,术式包括经耻骨后阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vagilla tape,TVT)和经闭孔阴道无张力尿道中段悬

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本文编号：935252