横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂

发布时间：2017-09-28 17:17

  本文关键词：横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂

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【摘要】：目的探讨横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂的临床效果。方法 2013年8月-2014年9月,收治53例分期矫治的尿道下裂患者。患者年龄10个月~24岁3个月,中位年龄1岁10个月。阴茎近段型5例,阴茎阴囊交界型2例,阴囊型36例,会阴型10例。第1次手术采用单纯横行带蒂岛状包皮瓣(27例)或联合尿道板瓣(26例)重建尿道,吻合口腹侧不予以缝合,与外层皮肤缝合成形尿道皮肤瘘口;1年后第2次手术行瘘修补。结果重建尿道长度2~8 cm,平均3.6 cm。第2次手术后患者均获随访,随访时间5~17个月,平均8个月。第1次手术后发生其他部位尿瘘3例,皮瓣坏死1例,旷置尿道阴茎头段狭窄2例,残留阴茎弯曲1例,尿道口位置形态不理想4例;第2次手术后发生尿瘘2例,轻度尿道憩室2例,补瘘部位外周瘢痕压迫致轻度狭窄1例。第2次手术后3个月HOSE评分为12~16分,平均14.5分。32例于第2次手术后3~14个月检测最大尿流率为3.9~22.7 m L/s,平均8.6 m L/s。结论横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术可作为分期矫治尿道下裂的一种选择,手术安全性高,并发症发生率低,外观满意。
【作者单位】： 四川省医学科学院·四川省人民医院儿童医学中心小儿外科;
【关键词】： 尿道下裂 分期手术 带蒂皮瓣尿道成形术
【分类号】：R699.6
【正文快照】： 尿道下裂是常见的男性泌尿生殖系统先天性畸形,修复重建较困难,并发症发生率高。目前,对于 伴尿道性阴茎下曲的尿道下裂修复一直存在争议,其中关于一期或分期矫治的选择也随着手术技术发展而不断变化[1-3]。一期矫治手术技术较难推广,远期尿道狭窄、憩室、射精无力等发生率较，

本文编号：937077