1470nm半导体前列腺激光汽化术治疗前列腺增生症临床疗效分析

发布时间：2017-10-02 19:05

  本文关键词：1470nm半导体前列腺激光汽化术治疗前列腺增生症临床疗效分析

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【摘要】：目的探讨1470nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法选取华北理工大学附属医院泌尿外科2013年10月~2015年6月住院,确诊为良性前列腺增生症,具有手术指征的患者,应用1470nm半导体激光对78例BPH患者行经尿道前列腺激光汽化术。观察比较手术前后IPSS评分、QOL评分、AUA评分、最大尿流率(Qmax)、最大尿流时平均逼尿肌压力(Pdet.Qmax)、残余尿(PVR)等指标变化,评估临床疗效。结果78例手术成功完成,手术时间38.5~95.5(59.2±16.7)min,术中出血量为15.4~50.6(30.4±10.6)ml,组织去除率为1.09g/min,术中止血彻底,无输血患者。术后膀胱冲洗时间(1.2±0.8)h、术后留置尿管时间(1.2±0.7)d、术后出院时间(1.6±1.2)d,术后拔出尿管后均可自主排尿。术后1个月、6个月随访AUA、QOL、Qmax、Pdet.Qmax、PVR较术前均有明显改善(P0.05),术后六个月与术后6个月无明显统计学意义。末次随访未见明显术后并发症。结论1470 nm半导体激光汽化术是治疗BPH的一种安全有效术式,具有止血效果出色、尿道损伤小以及术后恢复时间短等优点,值得临床推广应用。
【关键词】：良性前列腺增生 1470nm半导体激光 激光手术
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.8
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 英文缩略表8-9
• 引言9-11
• 第1章 临床研究11-26
• 1.1 临床资料11-12
• 1.1.1 病例入选标准11
• 1.1.2 病例排除标准11
• 1.1.3 实验分组11-12
• 1.2 临床实验方法12-14
• 1.2.1 病史采集12
• 1.2.2 体格检查12
• 1.2.3 填写IPSS及QOL问卷12
• 1.2.4 术前检查12-13
• 1.2.5 术前准备13
• 1.2.6 仪器设备13
• 1.2.7 手术方法13
• 1.2.8 观察监测指标13-14
• 1.3 统计方法14
• 1.4 可能出现的偏倚和控制措施14
• 1.5 结果14-16
• 1.5.1 术前一般情况观察14
• 1.5.2 患者术中一般情况观察14
• 1.5.3 患者术后一般情况观察14-15
• 1.5.4 手术并发症15
• 1.5.5 术后疗效观察及随访15-16
• 1.6 讨论16-22
• 1.6.1 BPH的药物治疗16-18
• 1.6.2 1470nm半导体激光同TURP比较18-19
• 1.6.3 1470nm半导体激光同KTP激光比较19
• 1.6.4 1470nm半导体激光同钬激光比较19-20
• 1.6.5 1470nm半导体激光同铥激光比较20-22
• 1.6.6 本研究存在的问题及展望22
• 1.7 结论22
• 参考文献22-26
• 第2章 综述26-42
• 2.1 治疗BPH的新兴外科技术27-33
• 2.1.1 对流水汽化术27-28
• 2.1.2 前列腺动脉栓塞28-30
• 2.1.3 前列腺内注射无水乙醇30
• 2.1.4 等离子双极电切术30
• 2.1.5 经尿道微波热疗30-31
• 2.1.6 经尿道细针消融31
• 2.1.7 高强度聚焦超声（HIFU）31-32
• 2.1.8 尿道支架治疗前列腺增生32-33
• 2.2 不同手术方法对患者性功能的影响33-36
• 2.3 展望36-37
• 参考文献37-42
• 结论42-43
• 附录A 国际前列腺症状评分表（IPSS）43
• 附录B 生活质量指数评分表（QOL）43-44
• 致谢44-46
• 导师简介46-47
• 作者简介47-48
• 学位论文数据集48

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本文编号：961292