术前胱抑素C水平对冠脉介入术后急性肾损伤发生和远期不良预后的预测价值

发布时间：2017-10-04 02:01

  本文关键词：术前胱抑素C水平对冠脉介入术后急性肾损伤发生和远期不良预后的预测价值

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【摘要】：目的:探讨术前胱抑素C对经皮冠状动脉介入诊疗术(PCI)后急性肾损伤(CI-AKI)和长期不良预后的预测价值。方法:入选2010年1月至2010年10月间在广东省人民医院行PCI的1 154例患者。术前24 h内检测血清胱抑素C水平。比较CI-AKI组和非CI-AKI组术前胱抑素C的差异,利用受试者工作曲线评估胱抑素C预测CI-AKI的效果。Log-rank检验评估胱抑素C对长期不良预后的预测价值。结果:42例(3.6%)患者发生CI-AKI。CI-AKI组胱抑素C水平显著高于非CI-AKI组[(1.76±1.05)mg/L vs.(1.20±0.50)mg/L,P=0.001]。ROC曲线表明术前胱抑素C水平的预测效果和Mehran评分差异无显著性(AUC,0.75 vs.0.76,P=0.874),并且胱抑素C1.3 mg/L为预测CI-AKI发生的最优界值。另外,单因素和多因素Logistic回归分析均显示胱抑素C1.3 mg/L是CI-AKI的独立预测因素。术后平均随访(2.26±0.53)年,生存分析结果表明,胱抑素C1.3 mg/L患者的全因死亡和主要心血管不良事件发生风险比胱抑素C1.3 mg/L更高(P0.001)。结论:术前检测胱抑素C水平有利于预测冠脉介入诊疗术后CI-AKI和长期不良预后的发生。
【作者单位】： 南方医科大学研究生学院;广东省人民医院 广东省医学科学院 广东省心管病研究所心内科;南方医科大学统计学系;
【关键词】： 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 胱抑素C 造影剂肾病 冠状动脉造影术 预后
【分类号】：R54;R692
【正文快照】： 造影剂所致急性肾损伤(contrast-inducedacute kidney injury,CI-AKI)是经皮冠脉介入治疗(pereutaneous coronary intervention,PCI)的严重并发症。目前已有文献报道[1-2]相关的CI-AKI风险评分系统,其中,Mehran评分系统[3]是最经典最常用的评估CI-AKI风险的系统之一,但该评分

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本文编号：967948