维持性血液透析患者钙磷代谢的实验室指标调查及分析

发布时间：2017-10-04 03:10

  本文关键词：维持性血液透析患者钙磷代谢的实验室指标调查及分析

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【摘要】：目的了解我市血液净化中心进行维持性血液透析(MHD)的患者钙磷代谢紊乱患病情况,以及各项指标控制与达标情况,并分析钙磷代谢紊乱的相关危险因素。方法对2013年7月至2014年2月在郑州市7家三级医院血液净化中心行维持性血液透析的患者472例进行调查,收集患者的一般资料和钙磷代谢相关的各项实验室检查资料,分别根据血钙、血磷、i PTH情况进一步将患者分组,统计钙磷代谢相关指标达标情况,再分别比较分析各组间各项指标的情况(包括性别、年龄、CKD病因及病程、透析龄、血红蛋白、血β2-MG、i PTH、血磷、血钙、透析前尿素氮水平、透析前肌酐水平、尿素清除率、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等),然后用多因素logistic回归分析钙磷异常的相关危险因素。结果本次调查472例患者中男287例,女185例,平均年龄(55.28±15.68)岁,平均CKD病程为(76.53±75.75)月,平均透析龄为(29.34±26.67)月。本次研究中低磷血症粗患病率15.5%,高磷血症粗患病率43.4%;低钙血症粗患病率23.5%,高钙血症粗患病率35.2%;低i PTH粗患病率31.4%,高i PTH粗患病率41.5%;钙磷乘积异常28.6%。本次调查血磷、校正钙、钙磷乘积、i PTH达标率分别为41.1%、41.3%、71.4%、27.1%。糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者体内i PTH水平较低,高血压肾损伤患者较非高血压肾损伤患者容易出现高磷血症。与血磷相关的参数有年龄、透析前尿素氮、透析前肌酐、i PTH、低密度脂蛋白、白蛋白。与校正钙相关的参数有透析时间、血红蛋白、低密度脂蛋白。与血i PTH相关的参数有年龄、透析前肌酐、血磷。与钙磷乘积相关的参数有年龄、透析前肌酐、低密度脂蛋白、血红蛋白。结论1)钙磷代谢控制达标率偏低,尤其是i PTH达标者仅占27.1%。2)在维持性血液透析患者中,糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者体内i PTH水平偏低,高血压肾损伤患者较非高血压肾损伤患者容易出现高磷血症。3)年龄、透析时间、透析前尿素氮、透析前肌酐、低密度脂蛋白、血清白蛋白、血红蛋白是钙磷代谢紊乱的危险因素。
【关键词】：血液透析 钙磷代谢 血磷 校正钙 全段甲状旁腺素 钙磷乘积
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略词表9-10
• 1 引言10-13
• 2 材料与方法13-17
• 3 结果17-32
• 4 讨论32-39
• 5 结论39-40
• 参考文献40-44
• 综述 慢性肾脏病患者血管钙化的研究新进展44-60
• 参考文献55-60
• 附录A60-63
• 附录B63-64
• 附录C64-65
• 个人简历65-66
• 致谢66

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 李月红;王梅;;北京市2007年慢性维持性血液透析患者钙磷代谢分析[J];中国血液净化;2010年02期

2 夏芳;王莉;陈秀铃;康志敏;陈瑾;;不同钙浓度透析液加口服钙剂对血液透析患者高磷血症的影响[J];中国血液净化;2008年03期

3 章斌,史伟;终末期肾病血管钙化机制[J];中华肾脏病杂志;2004年02期

4 徐斌;透析患者钙磷代谢异常的新认识及治疗[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2002年03期

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本文编号：968275