晚期前列腺癌患者的生存质量及综合治疗的疗效分析

发布时间：2017-10-05 16:10

  本文关键词：晚期前列腺癌患者的生存质量及综合治疗的疗效分析

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【摘要】：背景：近年来，随着经济发展水平的提高、人口结构的老龄化和饮食习惯的改变，前列腺疾病的发病率日益增高，在欧美等西方国家，前列腺癌已成为当前最常见的非上皮肿瘤，其病死率占其肿瘤死亡原因的第二位。在我国前列腺癌的发病率逐年提高，自2008年起，根据国家癌症中心的统计数据显示，前列腺癌已成为泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤。以往我们在治疗前列腺癌方面，因其肿瘤病灶的位置隐蔽，早期临床症状不典型，并且缺乏特异性高的诊断手段，所以大多数患者到医院就诊时已失去了行根治性前列腺手术时机。随着人们对前列腺癌发病机理的研究的日益成熟，内分泌治疗已成为目前治疗晚期前列腺癌的主要治疗手段之一。本文通过对内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺癌的疗效分析，证实其是一种安全有效的治疗手段。 目的：探讨间歇性内分泌治疗联合经尿道电切术治疗晚期前列腺癌（尤其合并有膀胱出口梗阻）患者的疗效及生存质量分析。 方法：通过回顾性分析2009年09月至2014年12月就诊于本院的行内分泌治疗的85例患者，年龄65-87岁，平均年龄76岁。详细与患者家属交代目前的治疗方式，根据患者意愿随机分为三组，其中A组33例行持续内分泌治疗，B组28例行间歇性内分泌治疗组，C组24例患者行经尿道前列腺电切术（TURP）配合间歇性内分泌治疗。观察三组患者治疗前、治疗后、术后6个月血清前列腺特异抗原PSA、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分IPSS、内分泌治疗的毒副反应情况、生活质量评分(QOL)、2年生存率及5年内发展成为激素非依赖性前列腺癌的比例，同时相应的分析影响间歇性内分泌治疗疗程时间长短的相关因素。 结果：术后6个月检测PSA、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分IPSS、生活质量评分(QOL)，在C组中上述几项与术前相比均有统计学意义（P＜0.05），，行TURP联合间歇性内分泌治疗组，在治疗时间及生存率及进展到激素非依赖期的比率以及不良反应发生率方面与A、B两组比较，有统计学意义（P＜0.05）。 结论：TURP联合间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌与单纯采用内分泌治疗相比，能够延缓肿瘤进展，提高患者的生存率，且在提高患者生存质量方面具有优势，是一种安全有效的治疗前列腺癌的方式。
【关键词】：晚期前列腺癌 经尿道前列腺电切术 间歇性内分泌治疗 疗效 生存质量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 英文缩略词表13-14
• 第1章 综述14-27
• 1.1 手术与药物去势治疗16-18
• 1.1.1 手术去势16-17
• 1.1.2 药物去势17-18
• 1.2 单一抗雄激素治疗（AAM）18-19
• 1.3 最大限度雄激素阻断（MAB）19-20
• 1.4 间歇性内分泌治疗（IHT）和持续内分泌治疗（CHT）20-21
• 1.5 新辅助内分泌治疗（NHT）21-24
• 1.5.1 根治术前的新辅助内分泌治疗21-22
• 1.5.2 近距离放射治疗前的新辅助内分泌治疗22-24
• 1.6 前列腺癌的辅助内分泌治疗（AHT）24-25
• 1.7 雄激素生物合成抑制剂治疗25-26
• 1.8 展望26-27
• 第2章 资料与方法27-31
• 2.1 一般资料27-28
• 2.2 治疗方法28-29
• 2.2.1 持续内分泌治疗（A 组）28
• 2.2.2 间歇性内分泌治疗（B 组）28-29
• 2.2.3 TURP 联合间歇性内分泌治疗（C 组）29
• 2.3 随访观察指标及疗效评价29-30
• 2.4 统计学方法30-31
• 第3章 结果31-33
• 3.1 三组治疗疗效分析31
• 3.2 间歇性内分泌治疗周期完成情况分析31
• 3.3 不良反应发生率情况分析31-33
• 第4章 讨论33-41
• 参考文献41-49
• 导师及作者简介49-50
• 附表50-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张国辉;姜涛;李志辉;郑清友;关亚伟;朱立夏;王金萍;贾卓敏;高峰;;近距离放疗联合间歇性内分泌治疗在局限性前列腺癌治疗中的应用[J];癌症进展;2014年01期

2 林吉;侯建国;苏彤;张宏伟;;前列腺癌发生发展过程中的分子机制[J];第二军医大学学报;2014年12期

3 俞弘颀;赵雪志;陈齐峰;孙清;张洲州;单玉喜;;TURP结合抗雄激素干预治疗中晚期前列腺癌36例[J];暨南大学学报(自然科学与医学版);2009年06期

4 祝宇,吴瑜璇,芮文斌,张烙

本文编号：977733