蠲痹汤加减联合甲氨喋呤及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

发布时间：2017-10-10 14:14

  本文关键词：蠲痹汤加减联合甲氨喋呤及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

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【摘要】：目的:观察蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:选择RA患者共120例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组均60例;两组均依据《类风湿关节炎诊断及治疗指南》给予非药物治疗;对照组给予甲氨喋呤片(10 mg/次,1次/周),来氟米特片(10 mg/次,1次/d);治疗组在对照组用药基础上给予蠲痹汤加减内服(1剂/d,早晚煎煮口服)和外洗(药渣熏洗病变部位2次/d,30 min/次)治疗,治疗12周。比较两组中医临床症状评分以及血沉(ESR),类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平;检测两组血清和关节液中MMP-3和TIMP-1水平。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P0.05);治疗组治疗12周后患者中医症状各指标评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组治疗后ESR,RF,CRP,血清和关节液中MMP-3水平均明显低于对照组,而TIMP-1水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西医用药基础上,蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期RA寒湿痹阻证可明显改善临床症状,降低ESR,RF,CRP水平,提高临床疗效,下调血清和关节液中MMP-3水平而上调TIMP-1水平是其可能机制。
【作者单位】： 三亚市人民医院;海南医学院附属医院;
【关键词】： 蠲痹汤 类风湿性关节炎 寒湿痹阻证 基质金属蛋白酶- 金属蛋白酶抑制剂-
【基金】：三亚市医疗卫生科技创新项目(YW1206)
【分类号】：R593.22
【正文快照】： 类风湿性关节炎(RA)属临床疑难病种,以女性多发;调查显示,我国范围内RA的发病率约为0.2%~0.4%[1]。RA病变常易累及四肢关节,引起关节功能障碍,畸形甚至残疾。由于RA的发病机制尚不十分清楚,故临床治疗该病尚缺乏有效的治法。西医临床治疗该病主要以应用免疫抑制药为主,如采用

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本文编号：1006812