新诊断2型糖尿病患者的过度通气

发布时间：2017-10-12 15:01

  本文关键词：新诊断2型糖尿病患者的过度通气

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【摘要】：目的:二氧化碳(carbon dioxide,CO_2)是人类进行呼吸作用时,消耗糖类、脂肪、氨基酸与氧(oxygen,O_2)后产生的代谢产物。体内CO_2过多会引起头晕、头痛甚至昏迷等相关临床症状;另一方面,有研究表明过度通气会导致的机体CO_2不足,并与哮喘、心脏病、肿瘤、糖尿病等众多慢性疾病相关。本试验通过研究新诊断2型糖尿病患者存在过度通气的现象,来探讨肺泡内CO_2分压与血糖的相互关系。方法:本试验为多中心、对照、观察性研究。在桂林医学院第一附属医院、广西壮族自治区南溪山医院、桂林市第二人民医院、中国人民解放军303医院选取的60例符合纳入标准的2型糖尿病患者,与内分泌科的14名正常医务工作者,分别归为糖尿病组和对照组。通过比较两组受试者的体重、体质指数(body mass index,BMI),呼吸指标,包括呼吸频率、正常呼气末屏气时间(breath-holding time,BHT)、肺泡内二氧化碳浓度百分比(alveolar CO_2 percent,a CO_2%)、肺泡内二氧化碳分压(alveolar CO_2pressure,Pa CO_2),以及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2-h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),分析糖尿病患者血糖水平和Hb A1c与体重、BMI、呼吸频率、BHT、a CO_2%、Pa CO_2之间的相互关系。资料以双人双录的方式录入Microsoft office 2003 Excel软件数据库中,并运用SPSS19.0统计软件进行数据分析。统计结果以平均值±标准差、相关系数r以及P值表示。结果:静息状态下和对照组相比,糖尿病组BHT较短(18.8±7.5 vs36.3±7.5秒,P0.0001),a CO_2%(4.4±0.4%vs 5.3±0.4%,P0.0001)和Pa CO_2(33.7±2.8%vs 40.4±2.9 mm Hg,P0.0001)也相对降低;糖尿病组的呼吸频率却比对照组要高(21.0±4.5 vs 14.2±3.3次/分钟,P0.0001)。统计学相关分析发现体内CO 2水平与三项血糖指标呈现负相关:(1)a CO_2%与2-hPG(r=-0.294,P=0.023)、FPG(r=-0.032,P=0.806)以及Hb A1c(r=-0.237,P=0.359)呈负相关;(2)Pa CO_2与2-h PG(r=-0.294,P=0.023)、FPG(r=-0.032,P=0.806)以及Hb A1c(r=-0.237,P=0.359)呈负相关;(3)BHT与2-h PG(r=-0.294,P=0.023)、FPG(r=-0.032,P=0.806)以及Hb A1c(r=-0.237,P=0.359)呈负相关。结论:本研究显示新诊断的2型糖尿患者存在BHT减少、肺泡内aCO_2%和Pa CO_2降低、呼吸频率增加等过度通气的现象,且这些过度通气指标的改变均与血糖水平、Hb A1c呈负相关。因而,我们推测通过呼吸训练、气功、中医药等方法,适当增加2型糖尿病患者肺泡内二氧化碳浓度,降低呼吸频率,延长呼气末端屏气时间,可能改善血糖水平。二氧化碳是人体内比一氧化氮(nitric oxide,NO)更为普遍、更为重要的激素。
【关键词】：二氧化碳 氧气 屏气时间 过度通气 2型糖尿病
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英汉缩略词对照表8-9
• 前言9-10
• 1 材料与方法10-14
• 1.1 研究对象10
• 1.2 研究方法10-12
• 1.3 观测指标12-14
• 1.4 统计学分析14
• 2 结果14-19
• 2.1 研究对象的一般情况14-15
• 2.2 血糖与体重、BMI的相关性15-16
• 2.3 血糖、HbA1c与BHT、aCO_2%、PaCO_2的相关性16-19
• 3 讨论19-20
• 3.1 2型糖尿病患者的过度通气19
• 3.2 肺泡内二氧化碳与血糖19-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-25
• 综述25-36
• 参考文献30-36
• 攻读学位期间发表的学术论文目录36-37
• 致谢37

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本文编号：1019342