糖尿病患者神经传导速度及皮肤交感反应与体位性低血压的关系

发布时间：2017-10-14 05:15

  本文关键词：糖尿病患者神经传导速度及皮肤交感反应与体位性低血压的关系

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【摘要】：目的:糖尿病周围神经病变(DPN)患者易发生体位性低血压(OH),神经传导速度(NCV)检测及皮肤交感反应(SSR)是目前诊断DPN的重要依据,本研究的目的在于探索糖尿病患者的NCV及SSR与OH之间关系。方法:根据纳入、排除标准,选取2014年8月-2015年8月在南昌大学第二附属医院内分泌科就诊,根据《中国2型糖尿病防治指南》2013版糖尿病诊断标准确诊的糖尿病患者298名。根据血压测量结果将患者分为OH组45人及非OH组253人,比较两组基线特征对OH的影响。分析NCV检测的各复合神经异常累及肢体的数量对OH发病的影响;按SSR异常累及肢体的数量分为正常组、一肢异常组、两组异常组、三肢异常组,四肢异常组,分析各组对OH发病的影响。结果:口服抗高血压药与不服用抗高血压药组OH无显著差异(P0.05);卧位收缩压升高会显著增加OH的发生[odds ratio(OR),1.026;95%confidential interval(CI),1.007-1.046;P0.05];NCV正常组与异常组OH发生率无显著差异(P0.05);SSR异常组OH发生率明显高于正常组,差异具有统计学意义(OR,1.026;95%CI,1.007-1.046;P0.05);四肢异常组的OH发生率显著高于正常与两肢异常组,差异有统计学意义(P0.05);正常组、一肢异常组、两肢异常组、三肢异常组的OH发生率无显著差异(P0.05)。结论:1、卧位收缩压是OH的危险因素,卧位收缩压升高会显著增加OH的发生;2、NCV异常主要提示外周SN及MN受损,对OH无显著影响;3、SSR受损组OH的发生率明显高于正常组,且SSR是OH的危险因素;4、SSR受损的范围与OH的发生率存在相关性,受损限于两肢或两肢以下时,不会增加OH的发生率;受损范围超过三肢时,OH的发生率明显升高。
【关键词】：糖尿病 神经传导速度 体位性低血压 皮肤交感反应
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R544.2
【目录】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文缩略词表8-10
• 第1章 前言10-13
• 第2章 研究对象与方法13-17
• 2.1 研究对象13
• 2.1.1 纳入标准13
• 2.1.2 排除标准13
• 2.2 主要仪器设备13-14
• 2.3 研究方法14-16
• 2.3.1 基本资料采集14
• 2.3.2 血样标本采集与检测14
• 2.3.3 NCV检测14-15
• 2.3.4 SSR检测15
• 2.3.5 血压的测量15
• 2.3.6 分组15-16
• 2.4 统计学方法16-17
• 第3章 结果17-23
• 3.1 OH与非OH患者年龄、Hb A1c、血脂、血压的比较17-18
• 3.2 患者口服药物对OH的影响18-19
• 3.3 性别、高血压病、高脂血症、冠心病对OH的影响19
• 3.4 各神经NCV异常对OH的影响19-20
• 3.5 四肢SSR异常肢体数对OH发生率的影响组间比较20-21
• 3.6 四肢NCV异常肢体数对OH发生率的影响组间比较21-22
• 3.7 Logistic法分析OH的影响因素22-23
• 第4章 讨论23-26
• 第5章 结论26-27
• 第6章 不足与展望27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-31
• 攻读学位期间的研究成果31-32
• 综述 糖尿病周围神经病变对心血管系统的影响32-36
• 参考文献35-36

【参考文献】

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本文编号：1029190