老年脑白质病变患者认知功能障碍与高胆固醇血症的关系

发布时间：2017-10-14 09:31

  本文关键词：老年脑白质病变患者认知功能障碍与高胆固醇血症的关系

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【摘要】：目的探讨老年脑白质病变(WML)患者认知功能障碍与高胆固醇血症的关系及相关危险因素。方法连续收集于大坪医院住院的WML患者347例,根据神经心理学评估分为认知功能正常组(n=86)及认知功能障碍组(n=261)。比较两组的一般情况,并分析高胆固醇血症与WML严重程度及认知功能的相关性,行logistics回归分析WML患者认知功能障碍的危险因素。结果与认知功能正常者相比,认知功能障碍患者的年龄偏大,其中男性、低教育水平、高血压及高胆固醇血症所占比例较高,血浆低密度脂蛋白(LDL)水平较高,而简易精神状态量表(MMSE)分值及有他汀类药物使用史的患者比例较低(P0.05)。随着WML严重程度由轻度到重度逐渐增加,认知功能障碍患者所占比例明显增高(P=0.001),高胆固醇血症的发生率逐渐增高(P=0.000)。高胆固醇血症患者蒙特利尔量表(Mo CA)总分及视空间与执行功能、注意力及计算力、语言、抽象能力、延迟回忆等领域分值均明显低于无高胆固醇血症患者(P0.05)。Logistics回归分析显示,低教育水平、高血压、高胆固醇血症及LDL水平增高为WML患者认知功能障碍的独立危险因素(P0.05),而他汀类药物使用史为保护因素(P0.05)。结论高胆固醇血症可显著增加WML患者认知功能障碍的风险,伴高胆固醇血症的WML患者应作为认知功能障碍的高危人群进行关注,控制各种危险因素的同时,应加强早期干预。
【作者单位】： 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科;
【关键词】： 脑白质病变 认知障碍 高胆固醇血症 危险因素
【基金】：国家自然科学基金面上项目(81571258)~~
【分类号】：R749.1;R589.2
【正文快照】： 脑白质病变(white matter lesions,WML)也称脑白质疏松或脑白质高信号,常表现为大脑深部和脑室旁白质区域在磁共振T2加权像和FLAIR像呈高信号的斑点状或片状病变[1]。WML在老年人群发生率较高,研究表明65~75岁老年人群中92%存在不同程度的WML,并且其发生率伴随年龄的增长而明

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