经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松骨折的疗效观察

发布时间：2017-10-16 00:31

  本文关键词：经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松骨折的疗效观察

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【摘要】：目的椎体后凸成形术(PKP)能有效缓解骨质疏松压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度,但对于椎体高度丢失在70%以上严重骨质疏松骨折患者,行PKP手术的可行性及疗效仍不确定。该研究通过比较不同程度椎体压缩性骨折行PKP术后椎体高度的恢复率和后凸角度变化以及临床结果,探讨PKP治疗压缩程度严重骨质疏松性骨折的可行性及效果。方法 2013年1月-2014年1月总共559例(628个椎体)椎体压缩骨折合并疼痛症状接受PKP治疗患者,根据术前影像学检查结果,所有患者被分成3组,骨折时椎体前缘高度丢失率70%为第Ⅰ组,椎体前缘高度丢失率50%~70%为第Ⅱ组,椎体前缘高度丢失率30%~50%为第Ⅲ组。所有患者均行PKP术,术后至少随访1年以上。比较患者术前及术后骨折椎体疼痛程度,影像学及临床效果。结果 3组患者术后较术前椎体高度均有明显恢复,第Ⅰ组相对于另外两组术后即刻椎体前缘高度恢复更明显。术后1年随访第Ⅰ组与第Ⅱ组椎体前缘高度差异无统计学意义,第Ⅲ组椎体前缘高度高于前两组。椎体高度的恢复及术后高度的再次丢失与患者骨密度(BMD)无相关性。患者骨折椎体部位疼痛术后即刻及术后1年随访较手术前均有缓解,术后1年随访3组疼痛差异无统计学意义。结论对于椎体前柱高度丢失70%骨质疏松压缩性骨折患者,PKP手术能明显缓解疼痛,恢复椎体前柱高度及后凸角。因此,PKP是治疗椎体压缩严重骨质疏松性骨折的有效方法。
【作者单位】： 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科;
【关键词】： 椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折
【分类号】：R687.3;R580
【正文快照】： 椎体压缩性骨折常好发于骨质疏松症患者,并且大多合并严重腰背部疼痛、肺功能障碍、胃肠道功能障碍及失眠等并发症[1]。而且,由于椎体前缘高度丢失导致后凸畸形造成患者自信心降低,精神抑郁等心理问题,严重影响患者日常工作及生活[2-5]。骨质疏松椎体压缩骨折后椎体前缘高度丢

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本文编号：1039611