急性高原反应预防用药的研究

发布时间：2017-10-16 02:36

  本文关键词：急性高原反应预防用药的研究

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【摘要】：背景:随着旅游业及军事高原医学的发展,进入高原地区的群体越来越多,没有习服的人群初次进入高原后,容易出现头晕、恶心、呕吐等急性高原反应的相关症状,严重者甚至发生高原肺水肿和高原脑水肿,而危及生命。药物可以有效预防急性高原反应的发生。乙酰唑胺和地塞米松是目前国际常用的预防急性高原反应的药物,效果确切,但副作用诸多。红景天是著名的高原中草药植物,具有抗缺氧及抗氧化等多种功能,是部队预防急性高原反应的常用药物,但其临床疗效尚存争议。氨茶碱是临床常用的支气管扩张剂,其预防急性高原反应的作用与乙酰唑胺具有相似之处,通过舒张支气管,增加肺通气量,以改善高原缺氧状态,并且价格便宜。目的:本实验以筛选适合中国人群预防急性高原反应的药物为目的,系统分析红景天预防急性高原反应的临床疗效,并初步评估氨茶碱联合小剂量强的松预防急性高原反应的临床效果。方法:第一部分:采用自由词检索和主题词检索相结合的方式,系统全面地检索在1978年到2014年12月期间,发表在中文数据库CBM(中国生物医学文献数据库)、CNKI(中国知识资源总库)、VIP(中文科技期刊数据库)、万方数据库和英文数据库Pubmed、Embase、the Cocharen Library中有关红景天预防急性高原反应的随机对照试验,同时还检索第三军医大学高原知识专题库、已获取文献的相关参考文献及手工检索未发表的灰色文献。2个研究员(曹富丽、蒋鲜)按纳入排除标准严格筛选文献;按照Cochrane标准独立提取主要研究数据,建立数据库;并对纳入文献进行质量分析;下载Rev Man 5、3统计软件对数据进行meta分析。第二部分:采用平行对照的方法将150名急进高原的健康官兵分为实验组与对照组,实验组50人,对照组100人,对照组予以部队常用药物(主要为红景天),实验组服用氨茶碱+强的松,氨茶碱片0.1g tid,强的松片10mg qd,于进入高原前一天开始服用,共服用3天。分别在平原及高原地区测量血氧饱和度、心率;进入高原后进行急性高原反应症状评分。结果:第一部分:1.15个符合要求的研究纳入本实验,红景天组1105人,对照组1041人;2.8个研究报道红景天对急性高原反应症状评分的影响,红景天组636人,对照组571人,meta分析结果发现红景天可降低急性高原反应症状评(MD:-1.42 95%可信区间[-2.1,-0.74],P0.00001);3.11篇报道了红景天对心率的影响,红景天组805人,对照组741,meta分析显示红景天可降低心率(MD:-7.61 95%可信区间[-9.7,-5.52],P0.00001);4 10篇报道红景天对氧饱和度的影响,红景天组828人,对照组798,meta分析结果红景天可提高氧饱和度(MD:2.98,95%可信区间[0.73,5.23],P=0.009);5.6篇文章报道红景天对呼吸频率的影响,meta分析结果发现红景天可降低呼吸频率(MD:-2.54,95%可信区间[-2.77,-2.33],P0.00001)。结果均具有统计学意义。第二部分:1.氨茶碱联合小剂量强的松可提高血氧饱和度(P=0.022);但实验组与对照组心率无差异(P=0.59);2.氨茶碱联合小剂量强的松组可降低急性高原反应症状评分(P=0.028);3.氨茶碱联合小剂量强的松可降低中度急性高原反应的发生率(P=0.045)。结论:1.红景天在预防急性高原反应中可降低心率和呼吸频率,提高急进高原人群的血氧饱和度,降低急性高原反应症状评分,改善急性高原反应症状。2.氨茶碱联合小剂量强的松在预防急性高原反应中,可提高机体血氧饱和度,降低急性高原反应症状评分;降低中度急性高原反应的发生率。
【关键词】：红景天 氨茶碱 强的松 急性高原反应 预防 药物
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R594.3
【目录】：

• 缩写语表4-5
• 英文摘要5-8
• 摘要8-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 红景天预防急性高原反应的系统分析12-27
• 2.1 材料与方法12-15
• 2.2 实验结果15-24
• 2.3 讨论24-26
• 2.4 小结26-27
• 第三章 氨茶碱联合小剂量强的松预防急性高原反应的临床疗效27-33
• 3.1 材料与方法27-29
• 3.2 实验结果29-31
• 3.3 讨论31-32
• 3.4 小结32-33
• 全文总结33-34
• 参考文献34-38
• 文献综述 高原肺水肿危险因素及发病机制的探讨38-50
• 参考文献46-50
• 攻读学位期间的研究成果50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴艾霖;熊怡淞;王艳艳;曲远青;吴丽娟;;热休克蛋白70基因rs1008438多态性与高原肺水肿的相关性[J];重庆医学;2015年05期

2 王昌;王荣;谢华;尹强;贾正平;李文斌;王延玲;鹿辉;陶锐;;氨茶碱对急进高原大鼠部分生理病理变化的影响[J];中南大学学报(医学版);2015年01期

3 魏归春;;小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性分析[J];青海医药杂志;2014年08期

4 曹俊岭;薛春苗;王艳梅;鲁劲松;杨荣;李彦奇;;红景天颗粒体内外抗氧化作用研究[J];中国药学杂志;2014年14期

5 贾洪君;王国涛;;大株红景天注射液对不稳定型心绞痛疗效及SOD、MDA的影响[J];黑龙江医学;2014年06期

6 段瑞峰;刘卫;龙超良;张雁芳;崔文玉;王引虎;汪海;;高原肺水肿易感基因多态性的全基因组关联分析[J];中国应用生理学杂志;2014年02期

7 王爱玲;曲玮;梁敬钰;;红景天属植物化学成分及药理作用研究进展[J];海峡药学;2014年01期

8 杨应忠;王亚平;马兰;杜洋;格日力;;中国汉族高原肺水肿易感基因的全基因组关联研究[J];遗传;2013年11期

9 张清俊;詹皓;;急性高原反应预防措施研究进展[J];解放军预防医学杂志;2013年04期

10 方盼盼;宫璀璀;仓宝成;李正民;李宗杰;李文莉;朱传杰;王迎涛;;HIF-1α和RelA基因在急进高原正常人外周血单个核细胞中的表达及其与急性高原反应的关联性[J];吉林大学学报(医学版);2013年04期

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本文编号：1040157