健步通络熏蒸液联合柳氮磺胺吡啶片治疗强直性脊柱炎的临床观察

发布时间：2017-10-18 05:35

  本文关键词：健步通络熏蒸液联合柳氮磺胺吡啶片治疗强直性脊柱炎的临床观察

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【摘要】：目的:观察健步通络熏蒸液联合柳氮磺胺吡啶治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及作用机制,并评估其安全性。方法:按照就诊顺序将符合纳入标准的64例AS患者采用随机数字表法分成两组,即治疗组和对照组,每组各32例。每组均有2例患者脱落或剔除。对照组:给药:①柳氮磺胺吡啶片0.5g,一日2次,口服,每周增加0.5g,至1.0g,一日2次,连续服用六周;②非甾体抗炎药(NSAIDs)给予依托考昔片60mg,一日一次,口服,一周后停服,疼痛无缓解或在治疗过程中有必要时可继续给予。治疗组在对照组基础上配合健步通络熏蒸液熏洗治疗,熏洗方法:将装有健步通络熏蒸方中草药的纱布袋在大号砂锅中用500ml水浸泡30分钟,然后用文火煎煮20分钟,再将药液倒入多功能电脑中药熏蒸治疗仪的高压蒸汽容器内,将治疗仪通电加热后药液在气化作用下产生蒸汽,然后会在压力作用下高速喷射患部肌肤,每天1次,每次30min。10次为一个疗程,两个疗程间间隔5天,连续进行3个疗程。在治疗前后分别观察两组患者一般情况、症状、体征、安全性指标及疗效性指标的变化,采用SPSSl9.0统计软件进行数据处理。结果:经过治疗后,观察到两组治疗方法在改善AS患者关节疼痛、肿胀、僵硬等临床症状方面都有疗效,其中治疗组总有效率76.67%,对照组总有效率50.00%,两组经统计学比较有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分较治疗前也有所下降,两组组内、组间对比都具有统计学意义(P0.05)。两组对降低C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)指标比较也有统计学意义(P0.05)。两组在治疗过程中,用药安全性好。结论:健步通络熏蒸液联合柳氮磺胺吡啶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎,与单纯柳氮磺胺吡啶片治疗相比,更能较好地的减轻患者症状,延缓病情进程,增强中医证候疗效;且能明显降低血清CRP、ESR的水平。因此,健步通络熏蒸液熏蒸治疗肾虚督寒型AS有一定疗效,且安全性好。
【关键词】：强直性脊柱炎 健步通络熏蒸液 疗效 C反应蛋白 血沉
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.23
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 缩略 词表8-9
• 前言9-11
• 第一部分 临床研究11-39
• 1 临床资料11-13
• 1.1 病例来源11
• 1.2 诊断标准11-12
• 1.3 纳入标准12-13
• 1.4 排除标准13
• 1.5 病例的剔除和脱落13
• 1.6 中止试验标准13
• 2 研究方法13-16
• 2.1 治疗方法13-14
• 2.2 观察指标14-15
• 2.3 疗效判定标准15
• 2.4 安全性评价15
• 2.5 统计学处理15-16
• 3 结果16-21
• 3.1 两组一般情况比较16-17
• 3.2 两组临床疗效比较17
• 3.3 两组中医证候积分比较17-18
• 3.4 两组主要实验室指标比较18-19
• 3.5 两组Bath强直性脊柱炎功能指数比较19-20
• 3.6 安全性评价20-21
• 4 讨论21-29
• 4.1 健步通络熏蒸液的组方原理及现代药理研究23-24
• 4.2 健步通络熏蒸液熏蒸治疗联合柳氮磺胺吡啶片对AS患者临床疗效的影响24-25
• 4.3 健步通络熏蒸液熏蒸治疗联合柳氮磺胺吡啶片对AS患者中医证候的影响25
• 4.4 健步通络熏蒸液熏蒸治疗联合柳氮磺胺吡啶片对AS患者主要实验室指标的影响25-27
• 4.5 健步通络熏蒸液熏蒸治疗联合柳氮磺胺吡啶片对AS患者Bath指数的影响和安全性27
• 4.6 问题与展望27-28
• 4.7 结论28-29
• 参考文献29-32
• 附录32-39
• 附录表 1. 一般情况观察表35
• 附录表 2. 中医证候观察指标及计分表35-37
• 附录表 3. Bath强直性脊柱炎功能指数调查(BASFI)评分表37-38
• 附录表 4.实验室检查项目观察记录表38-39
• 第二部分 文献综述39-53
• 一 中医学有关AS的认识39-45
• 1 中医在AS病名及病机方面的认识39-40
• 2 中医对强直性脊柱炎的治疗研究进展40-45
• 二 现代医学对强直性脊柱炎的认识45-50
• 1 现代医学对强直性脊柱炎病因病机的认识45-46
• 2 西医学对强直性脊柱炎的治疗研究进展46-50
• 参考文献50-53
• 致谢53

【参考文献】

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本文编号：1053232