益气活血法治疗老年2型糖尿病肾病（气虚血瘀型）的临床观察

发布时间：2017-10-21 01:40

  本文关键词：益气活血法治疗老年2型糖尿病肾病（气虚血瘀型）的临床观察

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【摘要】：目的:本研究以中医辨证论治为指导思想,以中西医结合为治疗特色,在益气活血法的指导原则下,观察参芪扶正注射液联合前列地尔治疗老年2型糖尿病肾病早期气虚血瘀型的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:于我院老年医学科和内分泌科选取60例符合标准的老年2型糖尿病肾病早期气虚血瘀型患者,随机分成治疗组和对照组各30例,两组均给予基础治疗(降压、降脂、降糖)。对照组在基础治疗的同时,给予前列地尔注射液(凯时)10ug静推,每天1次;治疗组在对照组基础上给予参芪扶正注射液250ml静滴,每天1次。以3周为1个疗程,连续观察2个疗程。观察期间对治疗前后的中医证候积分变化、尿白蛋白/肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素(Cys-C)、血流变、血糖(FPG、2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标进行记录。结果:经过2个疗程的治疗,临床综合疗效显示治疗组总有效率为93.33%,对照组总效率为70.00%,且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。中医证候积分显示两组治疗前后组内比较显示其中医证候积分均可明显降低(P均0.05),且治疗后组间比较显示治疗组优于对照组(P0.01)。临床疗效性指标显示两组均可明显改善尿白蛋白/肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素(Cys-C)和血流变,且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05或P0.01)。两组血糖(FPG、2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)治疗前后组内比较,均未产生明显改变(P均0.05),且治疗后组间比较亦无明显差距(P0.05),说明两组血糖均能稳定维持在合适的水平。结论:参芪扶正注射液联合前列地尔在治疗老年2型糖尿病肾病早期气虚血瘀型方面疗效明显,可以明显改善中医临床症状,有效降低尿白蛋白清除率,改善肾功能,降低血液粘稠度,但是对血糖无影响。
【关键词】：老年2型糖尿病肾病 气虚血瘀证 参芪扶正注射液 前列地尔
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-17
• 1.病例选择9-11
• 1.1 病例来源9
• 1.2 诊断标准9-10
• 1.3 病例纳入、排除、剔除标准10-11
• 2 研究方法11-12
• 2.1 治疗方法11
• 2.2 观察指标11
• 2.3 疗效判定11-12
• 2.4 统计方法12
• 3.研究结果12-17
• 3.1 两组患者治疗前一般资料比较12-14
• 3.2 两组患者治疗后疗效性指标比较14-16
• 3.3 安全性指标观察16-17
• 讨论17-24
• 1.中医对老年糖尿病肾病的认识17-18
• 1.1 文献渊源17
• 1.2 中医对老年糖尿病肾病气虚血瘀型病机的认识17-18
• 2.现代医学对糖尿病肾病的认识18-21
• 2.1 糖代谢异常18-19
• 2.2 脂代谢异常19-20
• 2.3 肾脏血流动力学改变20
• 2.4 细胞因子20
• 2.5 氧化应激20
• 2.6 遗传因素20-21
• 3.参芪扶正注射液和前列地尔药物成分及药理作用21-23
• 3.1 参芪扶正注射液药物成分21
• 3.2 参芪扶正注射液药理作用21-22
• 3.3 前列地尔注射液药物成分22
• 3.4 前列地尔注射液药理作用22-23
• 4.益气活血法治疗老年2型糖尿病肾病早期气虚血瘀型疗效分析23-24
• 4.1 降低尿白蛋白/肌酐比值23
• 4.2 改善肾功能23
• 4.3 对血流变的影响23
• 4.4 对血糖的影响23
• 4.5 对临床症状的影响23-24
• 结语24-25
• 参考文献25-28
• 综述 糖尿病肾病的中西医研究进展28-38
• 参考文献34-38
• 附录38-42
• 致谢42-43
• 发表论文43-47

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5 ;中药治疗糖尿病肾病新进展[J];中国中医药信息杂志;2001年04期

6 张桂茹;糖尿病肾病85例临床分析[J];陕西医学杂志;2002年02期

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10 ;糖尿病肾病诊治研究进展[J];基础医学与临床;2003年04期

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1 张星;许筠;苏建平;张军;程立志;翟晓丽;;糖尿病肾病的临床疗效对比观察[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年

2 杨家茂;;糖尿病肾病防治琐谈[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病肾病临床分析[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

4 张文铠;王志伏;王雪;孙大朋;;糖尿病肾病的治疗现状[A];中华中医药学会第二十一届全国中医肾病学术会议论文汇编（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病肾病的中西医结合研究[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

6 孙怡;李健红;宗红燕;;黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病肾病16例[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

7 叶军;;糖尿病肾病在儿童时期的早期干预[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

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1 本报记者 向佳;糖尿病中医药防治项目立足社区[N];中国中医药报;2011年

2 特约记者 鲁海燕;逾八成公众存在糖尿病高危因素[N];家庭医生报;2013年

3 马明愈;现代生活方式导致 糖尿病发病率迅速上升[N];中国妇女报;2005年

4 省立医院内分泌科主任医师 侯建明;糖尿病肾病的防治[N];福建科技报;2004年

5 王文绢 范军星;世界糖尿病日关注焦点:糖尿病并发症[N];健康报;2003年

6 主持人 向红丁博士;糖尿病肾病须早防早治[N];人民政协报;2002年

7 华悦;预防糖尿病，从减肥开始[N];上海中医药报;2004年

8 刘冬梅;肥胖糖尿病第一诱因[N];天津日报;2004年

9 刘燕玲;首部中医专病指南定下糖尿病治则[N];健康报;2007年

10 崔昕;中药防治糖尿病肾病有进展[N];健康时报;2006年

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6 龙泓竹;益气养阴通络散结方防治早期糖尿病肾病的临床及实验研究[D];北京中医药大学;2016年

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本文编号：1070571