3种评分量表对热射病预后评估的比较

发布时间：2017-10-22 01:27

  本文关键词：3种评分量表对热射病预后评估的比较

  更多相关文章： 热射病 APACHEⅡ MODS评分 DIC评分

【摘要】：目的目前在热射病诊治中应用的评分量表一般为借鉴其他专科量表形成。尚未有针对热射病经大规模临床试验验证的评分系统。文中就常用的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、弥漫性血管内凝血(dissolved inorganic carbon,DIC)评分、多器官衰竭(multiple organ dysfunction,MODS)评分对热射病患者预后的评估价值进行比较,以及对3种评分加和、3种评分除权加和对热射病患者预后的评估价值进行比较,探寻较高临床应用价值的评分方法。方法对43名收住神经科重症监护室以及重症监护室诊断为热射病的危重患者分别进行APACHEⅡ、MODS评分、DIC评分及3种评分加和、3种评分除权加和分析。对5种得分进行受试者工作曲线(ROC)下面积分析。结果 3种评分除权加和具有最大的ROC曲线下面积0.896;MODS评分最佳截断点处敏感度72.7%、特异度99.69%;DIC评分最佳截断点处敏感度100%、特异度56.2%;3种评分除权加和最佳截断点处敏感度72.7%、特异度100%。结论 APACHEⅡ、MODS评分、DIC评分以及3种评分加和、3种评分除权加和的方法均可较好预测热射病患者预后,但判断预后的价值仍有欠缺,临床上亟需开发一种针对性更强的评分系统。
【作者单位】： 第二军医大学研究生院;济南军区总医院神经内科;
【关键词】： 热射病 APACHEⅡ MODS评分 DIC评分
【基金】：全军医学研究“十二五”课题(BWS11J062)
【分类号】：R594.11
【正文快照】： 0引言热射病是由于外界因素,如温度和湿度等,以及个人因素如过度活动、高龄等,引起正常生理性散热途径功能减弱或不能满足体内热量散发而导致使体内热蓄积,从而诱发的一系列病变[1]。该病主要表现为核心体温升高(40℃),神经系统功能障碍(精神行为异常、谵妄、惊厥、昏迷),多

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 付建峰;高雁;张爱玉;刘华琴;赵雪莲;王士杰;徐晨光;;危重患者APACHE评分系统的临床应用[J];江苏医药;2011年17期

2 冷伟建;宋勇;刘世峰;宋娟;钱文建;;APACHEⅡ评分对全身炎症反应综合征患者预后的评估作用[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年20期

3 卢树标;欧春泉;蔡绍曦;吴碧彤;刘涓涓;陈晓云;李志军;黄森权;李敏雄;付亮;;应用APACHEⅡ评估急性呼吸窘迫综合征的效果[J];广东医学;2012年09期

4 罗涛;;APACHEⅡ评分对预测急诊危重患者预后的临床价值[J];临床医药实践;2013年10期

5 余建国,张应天;急性梗阻性化脓性胆管炎用APACHEⅡ系统评分判断预后的可靠性[J];武汉职工医学院学报;1994年02期

6 黄文庆,张孟贤,王江桥,万震威;APACHE Ⅲ评分对外科ICU病人预后评估的临床分析[J];中华麻醉学杂志;2000年11期

7 盂新科;APACHE评分系统的研究现状及展望[J];中国急救医学;2001年07期

8 段美丽,张淑文,次秀丽,王宝恩;内毒素血症与APACHE-Ⅲ评分及中西医结合治疗的关系[J];中国中西医结合杂志;2001年12期

9 运如玉,惠福林,孙钢;APACHE Ⅲ评分在胃十二指肠溃疡急性穿孔危机评估和术式选择中的应用[J];中国中西医结合外科杂志;2002年04期

10 李林,赵亚伟,田惠民,吴英娟;APACHEⅡ评分在外科ICU中的应用[J];中国危重病急救医学;2002年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王原平;符照康;;危重患者APACHE Ⅲ评分与免疫功能的关系[A];2005年全国危重病急救医学学术会议学术论文集[C];2005年

2 龙维;谢苗荣;;APACHE Ⅲ评估老年慢性阻塞性肺病并机械通气患者预后的研究[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

3 李雷清;崔巍;夏怡;夏延;傅水桥;;830例ICU患者血小板计数回顾性研究[A];2007年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2007年

4 安涛;张健;;APACHEⅡ在心脏专科医院重症病房患者中的应用效果评价[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年

5 方卫刚;张碧波;;不同时段乳酸清除率与危重病患者APACHEⅡ、APACHEⅡ变化率和预后相关性研究[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

6 邹辉;叶正龙;温彦芳;梅程清;张明;;危重病人的入科血糖水平与APACHE评分和预后的关系[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

7 陈江;王新春;;多发伤病人T细胞亚群变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系[A];2005年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2005年

8 肖坤;郭超;苏龙翔;解立新;;老年多器官功能不全综合征患者的预后评估及影响因素[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

9 施小燕;洪玉才;江观玉;何小军;;中毒严重度评分与APACHE-Ⅱ在中毒评估应用中的对比研究[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

10 吴铁军;;APACHE Ⅱ评分系统在ICU中的临床应用[A];山东省护理学会重症护理专业委员会成立大会暨首届学术交流会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 清水编译;Apache 2.2.0带来了什么？[N];计算机世界;2006年

2 白羽;OpenOffice.org研发引擎再次发动[N];网络世界;2012年

3 中科院计算所 李洋;用SSL技术保护Apache服务器通信[N];计算机世界;2005年

4 江苏省扬州市邗江区泰安学校 高;IIS与Apache共存[N];中国电脑教育报;2005年

5 本报记者 詹铃;BP70亿美元资产售与Apache 中国企业难分余羹？[N];21世纪经济报道;2010年

6 ;Apache因Java向甲骨文宣战[N];网络世界;2010年

7 江苏 肖延风;在Netware5.0上安装Apache Web服务器[N];电脑报;2001年

8 本报记者 谌力;开源Web服务器的活力[N];网络世界;2005年

9 本报记者 朱文利;30岁的“Apache之父”[N];电脑报;2003年

10 吴治电;开源之旅—Web服务器篇[N];网络世界;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈德;血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体和APACHE II评分对脓毒症预后的评价[D];兰州大学;2015年

2 魏通坤;APACHE Ⅱ评分系统在重症烧伤中的指导意义[D];宁夏医科大学;2015年

3 刘庆杰;基于Apache S4的交通流数据实时处理系统的设计与实现[D];山东大学;2015年

4 肖雅;解剖学评分及生理学评分联用预测严重创伤后不良结局[D];第三军医大学;2015年

5 郝明伟;外周血小板计数联合APACHEⅡ评分对重症患者病情程度的预测研究[D];安徽医科大学;2015年

6 尼加提江·艾比不拉;MEWS评分和APACHE Ⅱ评分在急危重症患者处置过程中作用的探讨[D];新疆医科大学;2015年

7 吴飞;基于性能分析模型的Apache自主管理系统研究与设计[D];国防科学技术大学;2006年

8 刘效辉;APACHEⅡ和APACHEⅢ在肝切除手术中的应用[D];重庆医科大学;2007年

9 张可;中毒严重度评分和APACHE-Ⅱ的相关性的回顾性研究[D];浙江大学;2010年

10 王彩荣;APACHEⅡ和APACHEⅣ在老年呼吸危重症监护室的应用比较[D];延安大学;2014年

，

本文编号：1076163