基于新型大数据平台对系统性红斑狼疮临床特征的研究

发布时间：2017-10-22 22:11

  本文关键词：基于新型大数据平台对系统性红斑狼疮临床特征的研究

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【摘要】：一、目的系统性红斑狼疮是一种临床表现、转归预后异质性都很高的疾病,对不同临床表现的患者进行精准的个性化治疗,是一项有挑战性的工作。本研究尝试利用一个新的临床数据分析平台,高效整理收集狼疮病人的临床表现、感染情况、治疗药物,并通过制定规则和算法,对狼疮病人进行高效精确的自动化病情评估,分析不同狼疮数据的数据特征,力争用大数据准确描绘华东地区真实世界的狼疮发病和治疗情况,进而为狼疮病人的个性化精确治疗提供理论依据。二、材料与方法采用Hitales平台,运用光学字符识别、人工智能、机器学习等技术,将1997-06-01至2015-06-30在上海长征医院风湿免疫科住院的204名系统性红斑狼疮病例患者791份纸质、电子版、图片形式的病例资料经过扫描、识别、校对等过程输入到该系统中,建立完整的狼疮病历资料数据库。根据所要研究的内容,制定相应的判读规则,编写计算机判读程序,自动提取变量,并输出格式化数据,同时对该数据进行人工抽样检查,确保数据的准确性,并进一步采用SPSS进行统计分析。三、结果Hitales平台对长征医院的204名狼疮患者自动提取数据,准确性与人工标记无统计学差异(P0.05)。利用人工和程序自动进行疾病活动度评分,准确性无统计学差异。狼疮患者男女比约为1:10,年龄为44±15(19-86)岁,首发年龄为34±15(8-78)岁,延迟诊断(413-0)天,人均入院天数为13±8(2-66)天。利用该平台,同时发现多个以往较难发现的狼疮临床特点,如:首发年龄在41-60岁的狼疮患者中合并诊断干燥综合症的比例较其他组高(P0.05),首发在61-80岁合并呼吸道感染的比例较其他组高(P0.05)。男性更容易出现肾脏表现(P0.05)等等。同时对患者主要应用药物进行了初步分析,只有2人应用生物制剂。激素为甲强龙(57.35%)、强的松(73.04%)和美卓乐(25%)。免疫抑制剂主要为羟氯喹(62.75%)。有41人住院期间进行冲击治疗,冲击治疗的种类为甲强龙(4.41%)、环磷酰胺(13.73%)以及两者的联合(1.96%)应用。为今后进一步的精准个性化治疗提供了坚实的基础。四、结论利用Hitales平台提取患者临床数据方便、快捷、高效而且具有足够的准确性,在此基础上,利用人工和程序自动进行疾病活动度评分,准确性无统计学差异。狼疮患者情况的真实世界是症状多样,高度异质,只有利用大数据技术,高效利用每个患者的信息,才可以掌握疾病的全貌,做到真正的个性化治疗。
【关键词】：系统性红斑狼疮 Hitales 疾病活动度 精确治疗 个性化治疗
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.241
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词表9-11
• 前言11-13
• 一、材料、技术、方法13-18
• （一）病例来源13
• （二）技术13
• （三）研究步骤13-14
• （四）研究方法14-17
• （五）分组方法17
• （六）统计方法17-18
• 二、结果18-50
• （一）质量评估18
• （二）一般情况18-21
• （三）疾病的发病特点21-48
• （四）感染情况48-49
• （五）治疗情况49-50
• 三、讨论50-52
• 参考文献52-54
• 附录54-67
• 综述 系统性红斑狼疮和感染67-73
• 参考文献70-73
• 在读期间发表论文及参加科研情况73-74
• 致谢74

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 唐仕超;王赓;张志国;刘耀阳;徐沪济;;补体C3、补体C4和C反应蛋白在系统性红斑狼疮活动和感染中的临床价值[J];第二军医大学学报;2016年04期

2 Sevdalina Lambova;;Cardiac manifestations in systemic sclerosis[J];World Journal of Cardiology;2014年09期

3 刘军;唐丽洁;包瑾芳;郝静;戴燕;于青;袁伟杰;;ImmuKnow免疫细胞功能监测在狼疮性肾炎并发感染中的价值及感染相关危险因素的初步分析[J];中华医学杂志;2014年06期

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本文编号：1080306