胰岛素泵大剂量向导与双波、方波的临床研究

发布时间：2017-10-28 12:17

  本文关键词：胰岛素泵大剂量向导与双波、方波的临床研究

  更多相关文章： 大剂量向导 双波 方波 胰岛素泵

【摘要】：目的:研究在胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者中,应用大剂量向导和双波、方波功能的效果。方法:纳入2015年3月-2016年1月延安大学附属医院内分泌科使用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者100例,按照随机化原则分成2组进行前瞻性研究。A组患者按传统医生经验法给予大剂量;B组患者使用大剂量向导给予大剂量。收集包括年龄、病史、体重、糖化白蛋白、血脂、糖化血红蛋白、并发症及伴随用药情况等在内的基线数据。所有患者使用胰岛素泵强化治疗至少7天。血糖控制目标:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖8.0mmol/L,睡前血糖在5.6-7.8mmol/L。监测每日7次血糖,记录血糖达标时间和副反应;记录胰岛素泵剂量变化情况。B组记录大剂量向导使用过程。对两组患者中满足双波、方波使用条件的者,使用相应的输注方法并记录其剂量和血糖。对使用大剂量向导的患者进行问卷调查,了解患者对于大剂量向导的掌握情况。向科室医务人员发放问卷,调查医务人员对大剂量向导、双波、方波的了解情况。并应用SPSS20.0软件对两组间各指标进行统计学处理。结果:1.两组患者的病史、年龄、性别、体重、身高、血压、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、血脂、并发症及伴随用药情况等基线数据相似。2.两组患者起始、达标时、达标后第3天和撤泵时的胰岛素用量无差异。3.两组患者血糖达标天数和达标时血糖差异无统计学意义;达标后第3天血糖和戴泵3天时餐后血糖达标率差异均无统计学意义。4.两组患者戴泵后空腹血糖均显著下降,差异有统计学意义。但两组患者戴泵前后空腹血糖水平和空腹血糖降低值之间无差别。5.两组间低血糖发生次数无统计学差异。6.患者早、午餐前后血糖水平不同;经验方法组午餐后血糖下降更多。两组间晚餐前血糖水平不同,经验方法组晚餐前血糖更低。7.两组相比大剂量向导组下一餐餐前血糖的的达标率更高。大剂量向导考虑活性胰岛素,减少了校正次数,减少了校正胰岛素剂量。8.对符合条件的患者使用双波、方波,效果良好,无明显不良反应。9.问卷调查发现大剂量向导未广泛使用的原因有:操作复杂、繁琐,碳水化合物等参数估算困难、非内分泌科医生知晓率低,患者对于错误输注胰岛素的担心等。结论:胰岛素泵治疗可以快速改善血糖控制,使血糖达标。大剂量向导追踪活性胰岛素,有效避免了过量胰岛素的追加;使得餐后2h以后(下一餐前)血糖达标率提高,血糖控制更平稳。但其操作步骤较多,碳水化合物量估算困难等不足,限制了它在临床的大量使用。
【关键词】：大剂量向导 双波 方波 胰岛素泵
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 缩写词表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-15
• 一、简介15-20
• 二、材料与方法20-24
• 三、结果24-32
• 四、讨论32-35
• 五、结论35-37
• 附表137-38
• 附表238-39
• 参考文献39-42
• 致谢42-43
• 硕士期间发表文章43

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 卢萍;5例胰岛素泵的应用及护理体会[J];青海医药杂志;2002年12期

2 王秀芳;沈建新;陈国庆;;胰岛素泵抢救糖尿病酮症酸中毒的应用与护理[J];新疆医学;2002年04期

3 刘福平,武晋晓,贺颖,彭雁,郑纪红,吕肖锋,徐保真,梁泽民,王勤,冯忠卫;国产圣唐型胰岛素泵的研制及临床应用[J];医疗卫生装备;2003年02期

4 李维辛,严祥;老年2型糖尿病和胰岛素泵[J];中国老年学杂志;2004年05期

5 张云峰,郭先科;胰岛素泵及其正确使用[J];临床军医杂志;2005年05期

6 孙兰英;王虎林;;胰岛素泵在临床中的应用[J];西南军医;2005年06期

7 颜华;胰岛素泵的使用[J];国外医学.护理学分册;2005年04期

8 陈茜;李淑菊;李凯利;;胰岛素泵联合中药治疗2型糖尿病的研究[J];现代中西医结合杂志;2006年01期

9 李万菊;凌国瑞;马俐;;胰岛素泵在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用及护理[J];解放军护理杂志;2006年12期

10 崔立霞;薛玲玲;;258例胰岛素泵使用的护理体会[J];中国民间疗法;2007年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 崔立霞;薛玲玲;;258例胰岛素泵使用的护理体会[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年

2 裴利军;;时滞诱发人工胰岛素泵(Artificial Pancreas)的失效与解决[A];第四届全国动力学与控制青年学者研讨会论文摘要集[C];2010年

3 吕丽雪;刘俊卿;吴彩勤;;多数量和多品牌胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理[A];内分泌代谢病中西医结合研究——临床与基础[C];2010年

4 方英;韩枫;刘蕾;;胰岛素泵的护理[A];全国第二届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

5 吕丽雪;刘俊卿;黄丽容;誉昭红;魏爱生;郎江明;;应用胰岛素泵强化治疗的风险管理[A];全国中西医结合内分泌代谢病学术会议论文汇编[C];2006年

6 张曦;;胰岛素泵家庭注射的健康指导[A];全国第四届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

7 吕丽雪;刘俊卿;黄丽容;誉昭红;魏爱生;郎江明;;应用胰岛素泵强化治疗的风险管理[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年

8 吕丽雪;刘俊卿;黄丽容;誉昭红;魏爱生;郎江明;;应用胰岛素泵强化治疗的风险管理[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年

9 母义明;;中国胰岛素泵规范治疗之路[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

10 曹凤菊;;胰岛素泵的临床应用及护理[A];中华护理学会全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 崔巍;有谁该用胰岛素泵[N];健康报;2003年

2 健康时报记者 赵绍华 特约记者 张梅珍;胰岛素泵用半月 一半病人可停药[N];健康时报;2005年

3 西安交大第二医院 章琳;何为胰岛素泵[N];家庭医生报;2004年

4 记者　韩晓玲、通讯员　苏展;新型胰岛素泵集成系统研制成功[N];湖北日报;2006年

5 李乃适;胰岛素泵用药有讲究[N];健康报;2006年

6 ;胰岛素泵有什么特点？[N];健康时报;2006年

7 龙帆;我国研制出闭环无创胰岛素泵集成系统[N];医药经济报;2006年

8 解放军305医院内分泌科 季雪飞;戴泵换注射位置时宜洗澡[N];健康时报;2008年

9 北京协和医院内分泌科 许岭翎;泵摔了先取电池[N];健康时报;2008年

10 健康时报记者 冯丽安;感冒后要调胰岛素泵[N];健康时报;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王磊;胰岛素泵给药精度及安全性研究[D];哈尔滨工业大学;2011年

2 张天瀛;早期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者下肢血管病变发生发展的影响[D];山西医科大学;2016年

3 向莎;初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗对远期脑梗死的影响[D];安徽医科大学;2016年

4 董学美;胰岛素泵不同的剂量调整方法对2型糖尿病患者血糖控制的影响[D];吉林大学;2016年

5 和瑞婷;短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者远期白蛋白尿发生风险的影响[D];山西医科大学;2016年

6 赵田;早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者远期颈动脉粥样硬化及降糖方案的影响[D];山西医科大学;2016年

7 马蕾;胰岛素泵大剂量向导与双波、方波的临床研究[D];延安大学;2016年

8 钟定沅;中药联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的meta分析研究[D];广州中医药大学;2016年

9 宋开兰;糖尿病胰岛素泵强化治疗患者认知分析及其规范化管理的效果评价研究[D];山东大学;2008年

10 李洁;胰岛素泵的调节相关指数及胰岛素分布的研究[D];山西医科大学;2007年

，

本文编号：1108202