糖尿病性视网膜病变和Vogt-小柳原田综合征视网膜血管血氧饱和度的研究

发布时间：2017-10-28 18:03

  本文关键词：糖尿病性视网膜病变和Vogt-小柳原田综合征视网膜血管血氧饱和度的研究

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【摘要】：目的缺血缺氧是许多眼部疾病的主要致病因素之一,有研究认为异常的视网膜组织氧合可能参与到如视网膜血管阻塞性疾病、青光眼和视网膜脱离等眼科疾病的发生发展当中。视网膜血氧饱和度分析仪(Oxymap T1)是一款专门用来测定视网膜血管血氧饱和度和血管直径的仪器,其通过无创的视网膜成像技术,并经过配套分析软件可对视网膜的血氧饱和度以及血管直径进行定量分析。本研究利用视网膜血氧饱和度分析仪(Oxymap T1)对糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)和Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)两种疾病视网膜血管氧饱和度和血管直径进行测量并与正常人群进行比较,希望发现相关指标的差异从而为更深入的理解这两种疾病及更好评估病情预后提供参考。方法利用视网膜血氧饱和度分析仪(Oxymap T1)分别对糖尿病性视网膜病变患者37人(37只眼)、VKH综合征恢复期患者14人(28只眼)以及年龄性别等相对应的健康人进行视网膜图像采集,使用配套的分析软件对所得的视网膜图像进行视网膜动脉血氧饱和度(arteriolar saturation,AS)、视网膜静脉血氧饱和度(venous saturation,VS)、平均视网膜动静脉血氧饱和度差(arteriovenous difference,AVD)和平均视网膜动脉直径(mean arteriolar diameter)、平均视网膜静脉直径(mean venous diameter)测定,并进行统计学分析。结果1.单纯型糖尿病视网膜病变的视网膜动脉血氧饱和度为(94.28±7.01)%,糖尿病视网膜病变经眼底激光的视网膜动脉血氧饱和度为(94.94±7.88)%,增殖型糖尿病视网膜病变视网膜动脉血氧饱和度为(97.44±7.13)%,对照组视网膜动脉血氧饱和度为(92.94±6.44)%。增殖型糖尿病视网膜病变动脉血氧饱和度较对照组明显上升(t=3.896,P=0.0026),余各组动脉血氧饱和度之间无明显差异;2.单纯型糖尿病视网膜病变视网膜静脉的血氧饱和度为(60.84±4.04)%,糖尿病视网膜病变经眼底激光术后视网膜静脉血氧饱和度为(61.06±4.41)%,增殖型糖尿病视网膜病变视网膜静脉血氧饱和度为(65.63±5.19)%,对照组视网膜静脉血氧饱和度为(59.31±5.38)%。增殖型糖尿病视网膜病变静脉血氧饱和度明显高于对照组(t=4.69,P0.0001)、单纯型糖尿病视网膜病变组(t=3.63,P=0.0005)和糖尿病视网膜病变经眼底激光术后组(t=2.84,P=0.0116),余各组间视网膜静脉血氧饱和度无明显差异;3.单纯型糖尿病视网膜病变视网膜动静脉血氧饱和度差值为(33.66±4.74)%,糖尿病视网膜病变经眼底激光术后血氧饱和度差值为(31.22±4.50)%,增殖型糖尿病视网膜病变血氧饱和度差值为(34.30±4.37)%;对照组血氧饱和度差值为(35.85±6.58)%。各组间均无明显统计学差异(P0.05);4.单纯型糖尿病视网膜病变视网膜动脉直径为(11.95±1.67)像素,糖尿病视网膜病变经眼底激光术后视网膜动脉直径为(12.37±2.29)像素,增殖型糖尿病视网膜病变视网膜动脉直径为(12.32±2.68)像素,对照组视网膜动脉直径为(11.84±2.34)像素,各组间差异均无统计学意义(P0.05);5.单纯型糖尿病视网膜病变视网膜静脉直径为(15.78±2.26)像素,糖尿病视网膜病变经眼底激光术后视网膜静脉直径为(15.94±3.65)像素,增殖型糖尿病视网膜病变视网膜静脉直径为(16.14±2.94)像素,对照组视网膜静脉直径为(15.17±3.64)像素,各组间差异无统计学意义(P0.05);6.Vogt-小柳原田综合征恢复期视网膜动脉血氧饱和度为(90.87±5.81)%,对照组视网膜动脉血氧饱和度为(92.19±5.08)%,两组动脉血氧饱和度之间无明显差异;7.Vogt-小柳原田综合征恢复期视网膜静脉血氧饱和度为(54.34±8.05)%,对照组视网膜静脉血氧饱和度为(60.07±7.91)%,Vogt-小柳原田综合征恢复期视网膜静脉平均血氧饱和度较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=2.443,P=0.017);8.Vogt-小柳原田综合征恢复期视网膜动静脉血氧饱和度差为(38.54±7.16)%,对照组血氧饱和度差值为(36.28±6.09)%,两组间无明显统计学差异(P0.05);9.Vogt-小柳原田综合征恢复期视网膜动脉直径为(11.04±1.94)像素,对照组视网膜动脉直径为(12.14±2.11)像素,Vogt-小柳原田综合征恢复期视网膜动脉直径较对照组明显变小,差异有统计学意义(t=2.406,P=0.018);10.Vogt-小柳原田综合征恢复期视网膜静脉直径为(14.80±3.46)像素,对照组视网膜静脉直径为(14.79±3.58)像素,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论1.增殖型糖尿病视网膜病变视网膜动静脉血氧饱和度均明显上升,Vogt-小柳原田综合征恢复期视网膜静脉血氧饱和度下降,动脉直径下降。2.视网膜血氧饱和度分析仪能够有效的对视网膜血管血氧饱和度和直径等参数进行测定,这为我们更好的掌握眼部疾病的病理生理和进一步的预防以及治疗相关眼部疾病的提供了有益的参考。
【关键词】：视网膜血氧饱和度 视网膜血管直径 糖尿病性视网膜病变 Vogt-小柳原田综合征
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 缩略语/符号说明13-14
• 前言14-17
• 研究现状、成果14-16
• 研究目的、方法16-17
• 一、正常人群视网膜血管血氧饱和度17-27
• 1.1 对象和方法17-20
• 1.1.1 研究对象17
• 1.1.1.1 研究对象来源17
• 1.1.1.2 排除标准17
• 1.1.1.3 知情同意17
• 1.1.2 主要仪器设备17
• 1.1.3 基本资料采集及常规检查17-18
• 1.1.3.1 基本资料17
• 1.1.3.2 常规检查17-18
• 1.1.4 视网膜血氧饱和度测量18-20
• 1.1.4.1 图像采集18-19
• 1.1.4.2 图像分析19-20
• 1.1.5 统计学处理20
• 1.2 结果20-22
• 1.2.1 基本资料20-21
• 1.2.2 总体视网膜血管血氧饱和度21
• 1.2.3 总体视网膜血管直径21
• 1.2.4 性别与视网膜血管血氧饱和度的关系21
• 1.2.5 性别与视网膜血管直径的关系21
• 1.2.6 眼别与视网膜血管血氧饱和度的关系21-22
• 1.2.7 眼别与视网膜血管直径的关系22
• 1.3 讨论22-26
• 1.3.1 视网膜血氧饱和度分析仪的结构23
• 1.3.2 视网膜血氧饱和度分析仪的原理23-26
• 1.4 小结26-27
• 二、糖尿病性视网膜病变视网膜血管血氧饱和度27-38
• 2.1 对象和方法27-30
• 2.1.1 研究对象27-28
• 2.1.1.1 研究对象来源27
• 2.1.1.2 纳入标准27
• 2.1.1.3 排除标准27-28
• 2.1.1.4 知情同意28
• 2.1.1.5实验分组28
• 2.1.2 主要仪器设备28-29
• 2.1.3 基本资料采集及常规检查、操作29-30
• 2.1.3.1 基本资料29
• 2.1.3.2 常规检查、操作29-30
• 2.1.4 视网膜血氧饱和度测量30
• 2.1.4.1 图像采集30
• 2.1.4.2 图像分析30
• 2.1.5 统计学处理30
• 2.2 结果30-33
• 2.2.1 基本资料30-31
• 2.2.2 视网膜彩图31
• 2.2.3 视网膜动脉血氧饱和度31-32
• 2.2.4 视网膜静脉血氧饱和度32
• 2.2.5 视网膜动静脉血氧饱和度差32-33
• 2.2.6 视网膜动脉直径33
• 2.2.7 视网膜静脉直径33
• 2.3 讨论33-37
• 2.4 小结37-38
• 三、Vogt-小柳原田综合征视网膜血管血氧饱和度38-48
• 3.1 对象和方法38-44
• 3.1.1 研究对象38-40
• 3.1.1.1 研究对象来源38-39
• 3.1.1.2 纳入标准39-40
• 3.1.1.3 排除标准40
• 3.1.1.4 知情同意40
• 3.1.1.5 实验分组40
• 3.1.2 主要仪器设备40-41
• 3.1.3 基本资料采集及常规检查41-42
• 3.1.3.1 基本资料41
• 3.1.3.2 常规检查41-42
• 3.1.4 视网膜血氧饱和度测量42-43
• 3.1.4.1 图像采集42-43
• 3.1.4.2 图像分析43
• 3.1.5 统计学处理43-44
• 3.2 结果44-45
• 3.2.1 基本资料44
• 3.2.2 视网膜彩图44
• 3.2.3 视网膜动脉血氧饱和度44
• 3.2.4 视网膜静脉血氧饱和度44
• 3.2.5 视网膜动静脉血氧饱和度差44-45
• 3.2.6 视网膜动脉直径45
• 3.2.7 视网膜静脉直径45
• 3.3 讨论45-47
• 3.4 小结47-48
• 结论48-49
• 参考文献49-56
• 发表论文和参加科研情况说明56-57
• 综述 糖尿病性视网膜病变的诊断和治疗新进展57-71
• 综述参考文献64-71
• 致谢71-72
• 个人简历72

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本文编号：1109312