唾液皮质醇正常参考值的建立及2型糖尿病和进食火锅对皮质醇水平变化的影响研究

发布时间：2017-11-03 02:07

  本文关键词：唾液皮质醇正常参考值的建立及2型糖尿病和进食火锅对皮质醇水平变化的影响研究

  更多相关文章： 唾液皮质醇 血浆皮质醇 2型糖尿病 HPA轴 火锅

【摘要】：目的:应用我院实验室现用测定血浆皮质醇的方法,探索唾液皮质醇(Salivary cortisol,SC)与血浆皮质醇(Plasma cortisol,PC)的相关性,并完成我院实验室对唾液皮质醇正常参考区间的初步确定;研究SC及PC在2型糖尿病患者中水平的变化及其影响因素;探讨火锅这种饮食方式对SC、PC的分泌及检测的影响。方法:招募60例我院体检中心体检健康的志愿者作为正常组(NC组),以65例我院内分泌科住院的2型糖尿病患者作为2型糖尿组(T2DM组),并在60例体检健康的志愿者中再招募自愿食用火锅的31人作为火锅组(NC火组),前两组各自收集全天08:00、16:00、00:00的唾液及血液标本,食用火锅组则再收集食用火锅后的00:00的唾液标本、08:00的血液及唾液标本。利用电化学发光法分别检测正常对照组及2型糖尿病患者组、食用火锅组的各个时间点的唾液皮质醇(SC)浓度及血浆皮质醇(PC)浓度。同时检测正常对照组及2型糖尿病组空腹状态下的FBG浓度值、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇TC、甘油三脂TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。分析各组的SC浓度与PC浓度相关性,初步探讨唾液皮质醇(SC)浓度变化的正常值参考区间,分析2型糖尿病患者唾液及血浆皮质醇水平变化及与上述所查各项临床指标之间的相关性,同时分析健康志愿者食用火锅前后的SC及PC波动情况,探讨火锅这种饮食方式是否会对人体皮质醇的分泌及唾液皮质醇检测形成影响。结果:1.正常组及2型糖尿病组sc、pc在08:00、16:00、00:00的结果分别为,正常组sc:(0.1807±0.07013)ug/dl,(0.0600±0.00475)ug/dl,(0.0310±0.00236)ug/dl,正常组pc:(13.4452±0.45730)ug/dl,(6.2803±0.31455)ug/dl,(2.1273±0.18304)ug/dl;2型糖尿病组sc:(0.4766±0.02286)ug/dl,(0.1551±0.01115)ug/dl,(0.1472±0.01157)ug/dl,2型糖尿病组pc:(16.5577±0.46403)ug/dl,(9.3586±0.50970)ug/dl,(5.1422±0.51391)ug/dl。2.正常组及2型糖尿病组各自组内的3个标本采集时间点的sc与pc均有较好的相关性,且呈显著线性相关,其中nc组的sc(08:00、16:00、00:00)与pc(08:00、16:00、00:00)的相关系数分别为(r=0.554,r=0.481,r=0.671,p0.01)。t2dm组的sc(08:00、16:00、00:00)与pc(08:00、16:00、00:00)的相关系数分别为(r=0.635,r=0.621,r=0.671,p0.01)。3.电化学发光法测得的我院健康成年人于每日08:00、16:00、00:00的唾液皮质醇95%参考区间分别为:0.0432-0.3182ug/dl、0.0507-0.0693ug/dl、0.0264-0.0356ug/dl。4.2型糖尿病组sc与pc水平均显著高于正常组。将与皮质醇可能相关的因素和sc及pc水平进行线性回归分析,结果显示糖化血红蛋白(hba1c)、甘油三脂(tg)、总胆固醇(tc)、空腹血糖(fbg)和低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)的浓度变化均对皮质醇浓度有显著影响。5.2型糖尿病组部分患者存在皮质醇分泌昼夜节律的紊乱现象。6.火锅组在食用火锅后SC及PC水平均值高于食用前水平,在第二天清晨08:00测得的PC值与食用前一天08:00时测得的PC值相比有显著提高。另外,食用火锅前后08:00及00:00的SC值差异无统计学意义。结论:1.本实验室利用电化学发光法测得SC与PC水平在08:00、16:00、00:00的时间点均呈显著线性相关关系,也反应出皮质醇分泌的节律变化规律,可初步建立本验室的唾液皮质醇浓度正常值参考区间。每日08:00、16:00、00:00的唾液皮质醇95%正常参考区间分别为:0.0432-0.3182ug/dL、0.0507-0.0693 ug/dL、0.0264-0.0356 ug/dL。2.2型糖尿病组皮质醇水平高于正常对照组,且部分2型糖尿病患者存在皮质醇分泌昼夜节律的紊乱。推测2型糖尿病的发生可能与高皮质醇水平有关,也有可能是由于2型糖尿病患者的长期高血糖状态损伤了下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的正常功能,而引起皮质醇分泌节律紊乱,皮质醇与糖,脂代谢有一定的相关性。3.食用火锅后次日08:00的唾液及血浆皮质醇水平均值均高于食用火锅前的皮质醇水平,且血浆皮质醇在食用火锅后与食用火锅前比较差异具有统计学意义,推测食用火锅可能会影响次日皮质醇的分泌。建议不要在行皮质醇检测之前食用火锅。
【关键词】：唾液皮质醇 血浆皮质醇 2型糖尿病 HPA轴 火锅
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-16
• 对象与方法16-21
• 结果21-30
• 讨论30-37
• 结论37-38
• 附图38-45
• 参考文献45-49
• 综述：唾液皮质醇的检测及临床意义49-60
• 参考文献57-60
• 附录60-61
• 个人简历61

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周晶,俞淑静,马元涛,李传慧;甲状腺激素在糖尿病酮症酸中毒时的变化[J];放射免疫学杂志;1996年03期

2 张鹏翔;老年糖尿病合并脑梗死临床特点[J];现代医学;2002年03期

3 刘华伟;王丽莉;刘庆君;诸葛欣;肖广辉;;2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞数量变化及机制探讨[J];天津医科大学学报;2013年04期

4 王玲;糖尿病合并脑梗死的临床分析[J];中国厂矿医学;2004年05期

5 吴扬;高长青;肖苍松;李伯君;马晓辉;刘国鹏;;60岁以上糖尿病患者的冠状动脉旁路移植术围术期处理[J];第三军医大学学报;2006年14期

6 陈冬霞;姚淑芳;田金英;;糖尿病合并脑梗死临床特点分析[J];中原医刊;2006年18期

7 赵兴山;范丽雯;张源;彭璐;高秉新;张家利;康健;;静脉溶栓治疗对糖尿病并发急性心肌梗死患者近远期效果的影响[J];中国循环杂志;2007年02期

8 黄艳;景丽;张建中;秦憬;;糖尿病胃肠组织微血管中细胞外信号调节激酶磷酸化的探讨[J];宁夏医学院学报;2008年02期

9 ;国内文摘[J];国际医药卫生导报;1999年03期

10 朱守秀,周达,黄冠标,耿万杰,张洪玉;糖尿病性脑血管病118例临床分析[J];临床荟萃;2001年05期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 彭玲;李达;梁婧媛;;糖尿病肺损伤的病理结构改变[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

2 李公祥;;2型糖尿病合并脑梗死患者血浆同型半胱氨酸[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

3 齐立行;谷涌泉;张建;俞恒锡;李建新;李学锋;郭连瑞;崔世军;罗涛;汪忠镐;;糖尿病动脉硬化特点及其相关因素的研究[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年

4 王腾;汪晶晶;黄鹤;杨波;唐其柱;江洪;黄从新;;探讨糖尿病对大鼠心肌细胞动作电位和瞬时外向钾电流的影响[A];中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会会议汇编[C];2012年

5 赵长青;顾宏图;邢枫;徐列明;;乙型肝炎后肝硬化合并糖尿病的临床特点研究[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年

6 黄通瑞;WANG Guang-yu;YANG Zhi-yu;SHAN Wei;HU Li-ye;ZHU Lu-yun;;糖尿病伴尿路感染的临床和细菌学特征[A];2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会论文汇编[C];2009年

7 姜新华;吴忠华;赵燕飞;;血清1,5脱水葡萄糖醇的测定及临床意义[A];衢州市自然科学优秀论文选编（2001-2004）[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 朱秀彪 晋中市第一人民医院;急性心肌梗死患者血糖水平与预后的研究[N];晋中日报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 肖林;何首乌对糖尿病的骨形态成分变化及BMP-2,TGF-β1,IGF-1的表达研究[D];湖北中医药大学;2015年

2 曹延萍;内质网应激在糖尿病肾损害过程中的作用及其机制研究[D];河北医科大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 姚淑红;血脂异常中医证型在糖尿病与非糖尿病中的分布特点及致AS指标研究[D];福建中医药大学;2016年

2 王尧;从毒邪论糖尿病大血管病变[D];辽宁中医药大学;2016年

3 张晓红;唾液皮质醇正常参考值的建立及2型糖尿病和进食火锅对皮质醇水平变化的影响研究[D];川北医学院;2016年

4 艾力江·艾尔肯;原发性开角型青光眼和2型糖尿病的关系探讨[D];新疆医科大学;2014年

5 郑瑞;老年急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者血浆白细胞介素33变化的临床意义[D];蚌埠医学院;2015年

6 韦旖旎;糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床特征分析[D];山西医科大学;2011年

7 王少津;糖尿病合并脑梗死临床特点分析[D];河北医科大学;2011年

8 谭新锋;冠心病合并2型糖尿病的临床和冠脉造影特点及治疗策略的分析[D];天津医科大学;2009年

9 苏俊;老年糖尿病住院患者死亡原因分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年

10 邢立勇;2型糖尿病大鼠心肌脂质积聚的原因探索[D];河北医科大学;2008年

，

本文编号：1134154