基于医疗联合体对2型糖尿病患者健康管理的影响

发布时间：2017-11-06 06:09

  本文关键词：基于医疗联合体对2型糖尿病患者健康管理的影响

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【摘要】：目的探讨区域医疗联合体对2型糖尿病患者健康管理的影响。方法选择2013年1月—2014年12月在淮安市浦楼社区的2型糖尿病患者,纳入淮安市一院集团-浦楼卫生服务中心的医疗联合体实施糖尿病健康管理干预,采用自行设计《社区2型糖尿病患者健康管理状况调查表》进行面对面地访谈式调查,进行健康体检,比较并分析健康管理前后的患者糖尿病知识掌握情况、自我管理行为改变与体格检查指标、实验室检查指标。结果按照纳入标准,共确定202例2型糖尿病患者进行健康管理干预,对患者的知识掌握情况与饮食、运动、用药、监测行为良好率比较,均较管理前提升,差异有统计学意义(分别从31.2%、38.6%、30.7%、44.1%、35.6%上升至72.8%、63.9%、55.9%、66.8%、51.5%,P均0.01)。健康管理14月后患者的体格检查指标中体重、腰围、BMI均明显改善,差异有统计学意义[体重:(73.0±12.0)比(72.0±12.0)kg,t=6.92,P0.05;腰围:(76.0±3.0)比(75.0±3.0)cm,t=7.46,P0.05;BMI:(23.9±2.5)比(22.4±3.8)kg/m2,t=2.89,P0.05]。血压较管理前明显改善,差异有统计学意义[收缩压:(130.0±14.0)下降至(125.0±10.0)mm Hg,t=8.36,P0.05;舒张压:(82.0±9.0)下降至(78.0±7.0)mm Hg,t=7.40,P0.05]。实验室检查指标中空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、Hb A1c、总胆固醇(TC)均较管理前有所降低,差异有统计学意义[FPG:(8.5±1.3)降至(7.7±1.0)mmol/L,t=4.93,P0.05;2h PG:(13.1±1.9)降至(11.8±1.9)mmol/L,t=4.06,P0.05;TC:(5.2±1.0)降至(5.1.±0.9)mmol/L,t=2.73,P0.05]。TG:略有下降,经统计学分析,差异无统计学意义[(2.7±2.0)降至(2.6±1.2)mmol/L,t=0.53,P0.05]。结论基于三级医院与社区卫生服务中心建立区域医疗联合体的服务模式,可有效提高社区糖尿病患者健康管理水平,改善治疗行为与生活方式,提高治疗效果与生活质量。
【作者单位】： 江苏省淮安市第一人民医院内分泌科;
【分类号】：R587.1;R193
【正文快照】： 糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,需要良好的疾病管理来防治急慢性并发症和提高患者生活质量,最终延长寿命[1-2]。目前,《国家基本公共卫生服务规范》要求加强糖尿病等慢性病患者的健康管理,推进社区倡导、居委实施、专业医疗机构指导的健康模式,以社区为主要基地提供连续性，

本文编号：1147660