老年人群健康状况及其影响因素研究

发布时间：2017-11-06 20:37

  本文关键词：老年人群健康状况及其影响因素研究

  更多相关文章： 国家卫生服务调查 老年人群 失能 两周患病 慢性病患病 健康相关生命质量 危险因素

【摘要】：目的：了解我国60岁及以上老年人群健康状况及其变化趋势、主要健康问题及变化趋势,对影响老年人群健康状况的因素进行分析,并探寻主要健康问题对老年人群健康相关生命质量的影响。据此对老年人群的健康状况、健康问题、卫生服务需要等趋势进行预测分析,为应对人口老龄化,对健康问题实施干预措施、减少老年人群主要健康危险因素,实现“健康老龄化”提供实证依据,为制定“健康老龄化”措施、防治疾病、合理配置卫生资源提供科学依据。方法：主要利用第五次国家卫生服务调查现有资料,并结合前四次卫生服务调查数据,纵向分析过去20年我国老年居民健康状况和主要健康问题及其变化趋势,包括老年居民失能和需要照顾情况,近20年来两周患病率、慢性病患病率的水平与变化规律,两周患病和慢性病患病的疾病谱及其变化趋势,以及欧洲五维度健康量表(EQ-5D)测量的老年人健康相关生命质量状况。利用二分类logistic回归(Binary Logistic Regression)对健康问题的影响因素进行分析,利用多元线性回归(Multivariate Linear Regression Model)对自评健康(Visual Analogue Scale)的影响因素进行分析,归纳老年人群健康状况的影响因素,梳理影响老年人健康的危险因素。结合效用积分值体系,计算老年人群健康相关生命质量综合指数,并利用Tobit模型探寻老年人群中常见8种慢性疾病对健康相关生命质量的影响程度,计算常见慢性疾病造成的质量调整生命年损失。结果：老年人群健康状况及主要健康问题：1.我国老年人口数量持续攀升,比例不断扩大,人口老龄化速度加快；2.老年居民健康状况较一般人群差,失能老人规模较大,2013年,行动、听力、言语、视力存在不同程度失能的老年人比例为12.1%、23.8%、10.7%和25.2%,近30天内起居需要人照顾的老年人比例为11.6%；3.过去20年,我国老年人口两周患病率由25.0%增加至56.9%,且以慢性病为主；4.过去20年,我国老年人口慢性病患病率由50.8%上升至71.8%,以高血压、糖尿病和脑血管病为主的慢性病成为我国老年人群主要的健康问题,其中高血压患病率由1993年的68.9‰上升到2013年的334.4%‰,糖尿病由10.2‰上升至80.4‰。老年人群健康状况影响因素：1.年龄、性别、经济、健康相关行为方式等是老年人慢性病患病的影响因素；2.年龄、性别、经济来源、居住地、失能等对健康相关生命质量有显著影响；3.慢性病严重影响老年人健康相关生命质量,患慢性病的数量和疾病别对生命质量影响程度不同,多元线性回归结果显示,控制年龄、性别之后,与无任何慢性病者相比,患1种、2种、3种及以上慢性病者的自评健康评分均值分别低3.71、8.17和10.42分,分别造成健康相关生命质量综合指数折损0.1170、0.2372和0.3396。控制年龄、性别之后,类风湿性关节炎和脑血管疾病对自评健康和健康相关生命质量综合指数造成的折损最为严重,高血压最轻微,其中类风湿性关节炎和脑血管病分别造成自评健康降低9.45和7.04分,造成生命质量综合指数折损0.3179和0.2765。每年每10万老年人口中,由于高血压、糖尿病、脑血管病分别造成质量调整生命年折损1588、845和631年结论：1.加强失能老年人的长期照护制度的建立,完善基本养老服务体系；2.适应我国老年人日益增长的医疗卫生服务需要,积极发展老年医疗服务,努力保障老年人的基本医疗需求,推进城乡社区卫生服务体系建设,把老年医疗保健纳入社区卫生工作的重点；3.老年保健要重点关注高龄、女性、低收入老年人群的健康保护,促进健康公平性；4.加强慢性病的社区防控,以生命全过程的理念,针对全人口,从生命早期关注慢性病的防治；5.加强重点慢性病患者的健康管理,改善慢性病患者的生命质量；6.加强老年健康危险因素干预研究。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R592

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本文编号：1149329