老年2型糖尿病患者血脂谱特点分析及影响因素探讨

发布时间：2017-11-13 16:04

  本文关键词：老年2型糖尿病患者血脂谱特点分析及影响因素探讨

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【摘要】：目的研究血脂异常在老年2型糖尿病(T2DM)人群中的发病情况,探讨其血脂紊乱的特点及其影响因素,为老年T2DM患者控制糖脂代谢紊乱、预防并发症发生及制定干预措施提供科学依据。方法选取江苏省宜兴市某医院为研究现场,在来门诊就诊的老年T2DM患者中招募志愿者。测量身高、体重、腰围、臀围,并进行生活习惯以及膳食频率调查。调查内容包括一般情况(性别、年龄、婚姻、职业、工作性质、受教育程度)、疾病情况(糖尿病患病情况、血脂异常情况)、运动锻炼情况等。膳食调查采用近期一年膳食频率表(FFQ)。患者清晨空腹采血,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。采用Eipdata软件建立数据库并完成数据录入,用EXCEL以及SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。对经单因素分析筛选出的对血脂有影响的变量进行多因素Logistic回归分析,计算各影响因素对血脂紊乱发生的比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果1.调查对象健康及营养状况本次调查共调查老年T2DM病人156人,其中男性55人,女性101人,平均年龄为65.6±4.6岁。患糖尿病时间最长31年,最短1年,平均8.8±6.2年。54.7%的调查对象采取药物治疗,27.1%的调查对象注射胰岛素,16.5%的调查对象采取药物加胰岛素治疗,1.8%的调查对象采取饮食控制。调查对象中超重和肥胖分别达到48.1%和13.4%,体质指数(BMI)和臀围男性之间没有差异,男性的腰围和腰臀比显著大于女性。37.2%的调查对象为中心性肥胖,女性中心性肥胖比例显著高于男性。根据调查对象体成分测定数据女性脂肪率和脂肪量显著高于男性,男性水分比率、内脏脂肪等级和基础代谢率显著高于女性。调查对象的膳食结构中谷类摄入达到中国居民膳食宝塔推荐量,水果蔬菜类、禽畜肉类、鱼虾类、奶类及其制品消费量均不足,油、盐的摄入大于推荐量,饮用水大于1200m1。维生素E、铁的摄入量达标率比较高,分别为94.8%和81.0%,85.6%的调查对象钠摄入过量,其余的各种营养素摄入量达标率均较低。2.调查对象血清糖脂水平本次调查显示,60.9%的患者血脂异常,远高于问卷调查的22.4%。尤其是TC和低密度脂蛋白异常的患者较多。95.4%的调查对象稳态评估模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)大于1,绝大多数调查对象处于胰岛素抵抗状态。FBG和HbA1c两项指标的达标率只有18.9%和43.1%。3.血脂影响因素探讨单因素分析表明,有9个变量对血脂有显著影响,最终纳入7个变量进行多因素分析,获得3个变量差异有统计学意义,即饮酒、体脂量、HOMA-IR均为血脂异常的危险因素。结论1.老年T2DM患者中超重和肥胖者较多,尤其中心性肥胖者较多,女性高于男性,女性脂肪率和脂肪量显著高于男性。2.本次调查的老年T2DM患者除维生素E和铁的摄入量满足需要外,其他营养素摄入量偏低者较多,85.6%的调查对象钠摄入过量。3.本次调查的老年T2DM患者FBG和HbA1c两项指标的达标率只有18.9%和43.1%,血糖控制不理想。血脂异常患者占调查对象的60.9%,仅22.4%的患者知晓自身有血脂异常。4.饮酒、体脂量、HOMA-IR均为老年T2DM患者血脂异常的危险因素。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1

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本文编号：1181370