小剂量利妥昔单抗治疗继发于CTD的TP序贯维持的疗效分析

发布时间：2017-11-14 20:46

  本文关键词：小剂量利妥昔单抗治疗继发于CTD的TP序贯维持的疗效分析

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【摘要】：目的探讨小剂量利妥昔单抗治疗继发于结缔组织疾病(CTD)血小板减少症(TP)序贯维持的临床疗效及安全性。方法选择16例继发于CTD的重症TP患者,给予利妥昔单抗100mg静脉滴注,每周1次,连用4周;动态观察血常规变化,采用流式细胞术检测治疗前、后CD3+、CD19+CD20+淋巴细胞数,免疫比浊法定量检测治疗前、后血清免疫球蛋白(IgG、lgM、IgA)水平。治疗有效患者序贯给予每6个月静脉滴注利妥昔单抗100mg行维持治疗,通过长期随访评价维持治疗有效性。结果治疗后7例(43.75%)达完全缓解(CR),4例(25.00%)达有效(R),总有效率为68.75%,5例(31.25%)无效(NR)。患者利妥昔单抗治疗前、后血清免疫球蛋白及CD3+淋巴细胞数比较差异无统计学意义(P0.05),但CD19+CD20+淋巴细胞数较治疗前明显下降(P0.01),并达到清除水平。11例治疗有效患者接受了维持治疗,CR的7例患者均未复发,4例R患者中有2例在维持治疗期间获得CR,1例维持R,1例复发。4例发生轻度输液反应,1例发生肺炎,抗感染治疗后治愈。结论小剂量利妥昔单抗治疗继发于CTD的TP安全有效,而对治疗有效的患者序贯维持治疗能有效减少复发。
【作者单位】： 沈阳军区总医院血液科;
【分类号】：R593.2;R558.2
【正文快照】： 免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)等结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的常见并发症,现将此类自身ITP归入继发性ITP(secondary ITP,sITP)的范畴[1]。相对于原发性ITP,sITP发病机制更为复杂,但二者

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本文编号：1186933