RA-ILD与临床和实验室指标的相关性研究

发布时间：2017-11-18 14:33

  本文关键词：RA-ILD与临床和实验室指标的相关性研究

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【摘要】：目的分析类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的发生情况及相关因素,为RA-ILD的早期诊疗提供一定的依据。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2014年1月-2015年7月204例类风湿关节炎患者的临床资料,按是否合并ILD分为两组,运用统计学原理分析两组间以及RA-ILD组间汉族和维吾尔族、抗CCP抗体阳性和抗CCP抗体阴性的一般资料、临床表现、实验室指标和影像学检查的相关性。结果(1)RA-ILD组的发病年龄、年龄、病程大于单纯RA组[分别为(46.7±15.9)岁比(40.8±12.8)岁;(56.1±12)岁比(45.7±13.7)岁;(8.5±8.4)年比(5±6.4)年,P0.05),组间比较有统计学意义。(2)RA-ILD组咳嗽咳痰、胸闷气短、Velcro音的发生率高于单纯RA组,组间比较有统计学意义(P0.05)。(3)RA-ILD组与单纯RA组间的WBC、HGB、PLT、DAS28、ESR、CRP、补体C3、补体C4、RF、GPI比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)RA-ILD组抗CCP抗体滴度大于单纯RA组[(1373±1101.7)U/ml比(1013±980)U/ml,P0.05],组间比较有统计学意义。(5)RA-ILD组抗角蛋白抗体(AKA)阳性率高于单纯RA组,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.293,P0.05),而抗核抗体(ANA)阳性率、抗SSA抗体阳性率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(6)汉族RA-ILD和维吾尔族RA-ILD之间的年龄、病程、WBC、HGB、PLT、DAS28、ESR、CRP、补体C3、补体C4、RF、GPI、抗CCP抗体、AKA、ANA、抗SSA抗体组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(7)抗CCP抗体阳性RA-ILD和阴性RA-ILD的FEV、FEV1、FEV1%比较,组间差异无统计学意义(P0.05),而两组间DLCO比较差异有统计学意义[分别为(5.7±0.9)L比(7.8±0.5)L,P0.05]。结论男性、高龄、病程长的RA患者易合并ILD,且较单纯RA患者更易出现咳嗽咳痰、胸闷气短、Velcro音。抗CCP抗体、AKA可能是RA-ILD密切相关的重要抗体。抗CCP抗体阳性RA-ILD患者易出现一氧化碳弥散障碍。对于男性,年龄大,病程长,高滴度抗CCP抗体和AKA阳性的患者,应及时早期完善肺HRCT和肺功能检查,做到早期诊疗。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.22;R563

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