自身免疫性糖尿病和甲状腺疾病患者特异性自身抗体水平及基因多态性相关性分析

发布时间：2017-11-19 17:08

  本文关键词：自身免疫性糖尿病和甲状腺疾病患者特异性自身抗体水平及基因多态性相关性分析

  更多相关文章： 1型糖尿病 自身免疫性甲状腺疾病 乳糜泻 自身免疫多腺体综合征Ⅲ型 谷氨酸脱羧酶抗体 胰岛细胞瘤相关蛋白-2抗体 锌转运蛋白8抗体 组织型转谷氨酰胺酶抗体 SLC30A8

【摘要】：背景:1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)是一种由T淋巴细胞介导的特异性自身免疫内分泌疾病,胰岛β细胞的选择性破坏导致了T1D患者体内胰岛素的绝对缺乏。T1D患者常合并其他自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)和乳糜泻(coeliac disease,CD)。T1D、AITD和CD都是自身免疫多腺体综合征(APS)的重要组成部分,在这些患者的血清中可检测到特异性自身抗体的存在。目的:本研究通过国际标准化的放射配体法评价T1D、AITD和APS3v患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞瘤相关蛋白-2抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(Zn T8A)和组织型转谷氨酰胺酶抗体(tTGA)水平,同时检测并比较T1D和2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者的SLC30A8基因多态性分布。方法:选取2013年12月至2015年10月期间于吉林大学第二医院内分泌科住院或门诊就诊的T1D患者272例(男136例,女136例,年龄3-79岁,平均27.8±15.3岁),病程小于12个月的T2D患者294例(男178例,女116例,年龄11-80岁,平均41.6±14.9岁),新诊断的AITD患者188例(男33例,女155例,年龄5-79岁,平均37.9±14.7岁),以及APS3v患者(同时存在T1D和AITD)13例(男4例,女9例,年龄8-62岁,平均33.7±16.4岁)。另外招募243例健康成年志愿者为对照组,甲状腺功能、空腹和餐后2小时血糖均正常,且无自身免疫性疾病病史及家族史。所有患者及健康对照组取得知情同意后,应用放射配体法检测血清中的特异性自身抗体水平,同时采用PCR直接测序法检测SLC30A8基因多态性分布。结果的统计分析应用SPSS 21.0统计软件完成。结果:T1D组中,GADA、IA-2A和Zn T8A的阳性率依次为45.4%(83/183)、31.7%(58/183)、13.7%(25/183),这3种胰岛自身抗体阳性率均显著高于T2D组和健康对照组(p0.001)。AITD组患者血清GADA滴度与对照组相比明显升高(c2=11.587,p=0.001)。APS3v组中,这3种胰岛自身抗体阳性率均高于AITD组(p0.05),而且IA-2A和Zn T8A阳性率均高于T1D患者(p0.05)。T1D、AITD和APS3v组患者血清tTGA阳性率均高于健康对照组(p0.05)。此外,SLC30A8基因在基因型频率和等位基因频率上与T2D存在显著相关性(p0.05),而且在Zn T8A阳性的T1D患者中,C等位基因的频率显著高于健康对照组(p0.05)。结论:联合检测多个胰岛自身抗体能够显著提高T1D的实验室检出率。GADA可能有助于AITD的诊断。在T1D或AITD患者中进行tTGA的筛查,有利于早期预防CD的发生,而且在这些患者中进行多种特异性自身抗体的检测对于早期发现APS3v有重要的临床价值。本研究也证实SLC30A8基因多态性可能与中国人群T2D发病风险相关,同时也发现其与Zn T8A亦存在一定相关性。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R581

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李鹏;;检出抗-E相对特异性自身抗体1例[J];中国输血杂志;2013年07期

2 阮敏;朱凌燕;陶莉莉;鲍静;夏瑞祥;倪合宇;曾庆曙;;糖皮质激素对不同血小板特异性自身抗体免疫性血小板减少症疗效研究[J];中国实用内科杂志;2014年04期

3 李鹏;;检出呈抗-E相对特异性自身抗体1例[J];中国输血杂志;2012年S1期

4 蔡雪仰;;2例自身抗-e合并非特异性自身抗体引起的溶血性贫血[J];检验医学与临床;2013年02期

5 侯明,石艳,彭军,李蔚,马道新,张茂宏;慢性特发性血小板减少性紫癜自身抗体克隆性分析[J];中华内科杂志;2004年02期

6 周燕;钟周琳;申卫东;;ITP患者血小板特异性自身抗体的检测及意义[J];广西医学;2010年06期

7 侯明,彭军;人类血小板分子免疫学研究进展[J];中国实验血液学杂志;2004年05期

8 呼志西;;自身免疫溶血性贫血患者的血清型分析[J];临床血液学杂志(输血与检验版);2012年06期

9 彭卫华;谭立明;陈建华;李俊明;鞠北华;胡意;罗忠勤;;原发性胆汁性肝硬化患者特异性自身抗体的实验研究[J];山东医药;2012年44期

10 尧颖;杨晋辉;徐智媛;尤丽英;胥莹;唐映梅;陈学平;李祥金;;原发性胆汁性肝硬化血清免疫学检测的临床意义[J];胃肠病学和肝病学杂志;2007年05期

中国重要会议论文全文数据库 前5条

1 刘海英;王露霞;徐德兴;;成年人中原发性胆汁性肝硬化特异性自身抗体的筛查分析[A];广东省肝脏病学会2007年年会论文集[C];2007年

2 石艳;侯明;彭军;李蔚;马道新;张茂宏;;自身免疫性血小板减少性紫癜特异性自身抗体的克隆性分析[A];第九届全国实验血液学会议论文摘要汇编[C];2003年

3 王蕊;秦平;冀学斌;侯明;;血小板膜表面自身抗体表达与大剂量地塞米松治疗ITP疗效的关系[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年

4 郭嘉隆;毕黎琦;贾汝琳;栗占国;;抗细胞膜DNA抗体在特异性自身抗体阴性的系统性红斑狼疮诊断中的意义[A];第十届全国风湿病学学术会议论文集[C];2005年

5 檀玉芬;闫惠平;张海萍;刘妍;马冬梅;;特异性自身抗体抗sp100、抗gp210对PBC诊断的意义[A];全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编[C];2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 陈洋;原发免疫性血小板减少症血小板特异性自身抗体种类及类型与糖皮质激素治疗临床疗效的关系[D];安徽医科大学;2015年

2 高珍;小剂量RTX治疗不同血小板特异性自身抗体ITP患者的临床研究[D];山东大学;2015年

3 邹婧;自身免疫性糖尿病和甲状腺疾病患者特异性自身抗体水平及基因多态性相关性分析[D];吉林大学;2016年

4 鲍静;血小板特异性自身抗体和外周血淋巴细胞亚群检测在特发性血小板减少性紫癜中的意义[D];安徽医科大学;2007年

5 屈明明;老年特发性血小板减少性紫癜临床及疗效的回顾性分析[D];山东大学;2010年

6 孙琳;ITP中自身抗体介导的非补体依赖的血小板凋亡研究[D];山东大学;2012年

，

本文编号：1204262