抗阻运动对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响

发布时间：2017-11-21 02:16

本文关键词：抗阻运动对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响

【摘要】：研究背景2型糖尿病患病率逐年上升,患者血糖长期控制不佳,可引起多种并发症,导致高致残率和高致死率,而生活方式的干预可有效控制患者血糖。通过合理的饮食和运动,可达到全面控制高血糖、高血脂、肥胖等代谢异常的目的。传统2型糖尿病运动方案主要以有氧运动为主,是提高心肺功能的大肌肉群主要运动方式,被认为是2型糖尿病康复治疗的有效手段。事实上采用抗阻运动效果更为明显,抗阻力运动是在运动过程中针对某肌肉群施加了一定阻力的无氧运动,主要目的是运动人体肌肉,有效防止肌肉体积、肌肉力量的减小,从而增加胰岛素受体数量及敏感性。抗阻运动还能够减少内脏脂肪和皮下脂肪,改善血糖和血脂水平,所以抗阻运动是一种较好的治疗代谢紊乱、降低代谢性指标的治疗方法。美国糖尿病学会与美国运动医学院联合声明,抗阻运动干预可使2型糖尿病病人在肌肉力量、血糖和血脂控制、胰岛素敏感性等方面得到显著改善。研究目的评价抗阻运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、糖化血红蛋白及胰岛功能的影响,为2型糖尿病患者有效控制血糖的干预措施提供科学依据。研究方法采用临床试验研究,以研究对象实验前后自身对照评价抗阻运动干预措施效果。选取2015年5月-10月到淄博市第一医院内分泌科住院并实施了抗阻运动的2型糖尿病患者85例作为研究对象。所有患者入院后均由专门的糖尿病专科护士进行糖尿病健康知识系统教育。教育的内容有饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我护理等,课后发放自制的糖尿病知识调查问卷,发现问题及时纠正。抗阻运动为在有氧运动的基础上,每周至少两天进行使用工具用哑铃或装满水的矿泉水瓶做哑铃操。课堂教育时,加强讲解运动治疗的好处,教会患者做哑铃操,护士评价完成情况。患者出院后发放运动处方材料,指导病人每周至少两天进行肌肉的力量训练—抗阻运动哑铃操,每次10分钟左右。另外护士根据患者的身高、体重、活动状态计算每天的饮食量,饮食定时定量。患者的治疗方案由医生制定,强调患者不可自行增减药量,要按时用药,不能漏服药物。在患者出院后第二周、第四周、第八周、第十二周由经过培训的糖尿病专科护士进行电话回访,收集患者的血糖、血脂、胰岛功能、HbA1C、BMI指标进行分析。研究结果85例2型糖尿病患者,男48例,女37例,年龄27-65岁,平均年龄52.52±8.39岁,平均病程6.94±5.61年。1.抗阻运动后第2周、第4周、第8周空腹血糖的达标率与抗阻运动前空腹血糖的达标率比较,差异有统计学意义(P0.05)；抗阻运动后12周的糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂达标率与抗阻运动前比较,差异有统计学意义(P0.05)；抗阻运动后12周的体重指数(BMI)达标率与运动前比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.抗阻运动后第2周、第4周、第8周和12周空腹血糖与抗阻运动前空腹血糖相比,重复测量方差分析结果显示,抗阻运动后第2、4、8、12周之间血糖无差异,进行抗阻运动后血糖含量不随时间的变化而变化。抗阻运动后的血糖水平与运动前血糖水平比较,组间差异P0.01,提示抗阻运动可有效降低空腹血糖,差异有统计学意义。另外运动后12周的糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯和胆固醇与运动前比较,差异有统计学意义(P0.05)。3.线性回归分析结果显示：抗阻运动12周空腹血糖的控制水平与年龄呈负相关,病程对抗阻运动12周空腹血糖的影响有统计学意义,P0.05；抗阻运动12周甘油三酯的控制水平与病程和运动前甘油三酯水平相关,差异有统计学意义,p0.05；抗阻运动12周胆固醇的控制水平与运动前胆固醇相关,差异有统计学意义,p0.05。结论抗阻运动在降低2型糖尿病患者血糖、血脂、HbA1C方面有明显效果,坚持规律的抗阻运动可恢复胰岛功能,有利于降低糖尿病患者的各项糖脂代谢指标水平,从而对延缓2型糖尿病并发症的发生和提高患者生活质量具有重要意义。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1

【参考文献】

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