代谢综合征与肝胆恶性肿瘤发生风险的Meta分析

发布时间：2017-11-23 13:20

  本文关键词：代谢综合征与肝胆恶性肿瘤发生风险的Meta分析

  更多相关文章： 代谢综合征 肝癌 胆囊癌 胆管癌 病例对照研究 队列研究 系统评价 Meta分析

【摘要】：背景代谢综合征是全球范围内常见的疾病,据流行病学调查提示:在欧美国家代谢综合征的发病率大约为24%-46%,近年来在发展中国家其发病率也逐年升高,中国的流行病学调查其发病率约8%-20%,代谢综合征已成为威胁人类健康的主要疾病。目前,国际上关于代谢综合征的诊断标准尚不完全的统一,使用较多的是WHO和NCEP-ATPⅢ标准,但是由于中国人身高、体型及体质与外国人存在较大的差异,我国在2007年的中国成人血脂异常防治指南提出来适合中国人群的诊断标准。虽然以上三个代谢综合征诊断标准不完全一致,但可以明确代谢综合征主要是以肥胖、糖耐量受损、血脂异常、高血压等为表现的与胰岛素抵抗相关的一系列症状的总称。近年来,有报道指出代谢综合征同多种肿瘤的发生密切相关,如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等。但关于代谢综合征是否为肝胆恶性肿瘤的危险因素,目前国内外尚无此方面的确切证据。本研究将采用Cochrane系统评价及Meta分析的方法,为证实代谢综合征是否为肝胆恶性肿瘤发生的危险因素提供循征医学证据。目的采用系统评价及Meta分析的方法研究及探讨代谢综合征与肝胆恶性肿瘤发生风险之间的关系,以期为肝胆恶性肿瘤的预防以及治疗提供证据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Medline及万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)等数据库,按照Cochrane评价手册介绍的系统评价的方法,全面搜集并纳入关于代谢综合征暴露下肝胆恶性肿瘤相关风险的队列研究及病例对照研究。以代谢综合征暴露下肝胆恶性肿瘤发生的相对风险率(RR值)、比值比(OR值)、风险比(HR值)为指标。采用Cochrane协作网推荐的Stata11.0软件对经过筛选纳入本次研究的文献进行严格而且准确的系统评价。结果本次Meta分析经过了严格的纳入排除标准后共筛选出8篇文献,包含5篇队列研究和3篇病例对照研究,共纳入人数为1428036,并且所有纳入文献的质量评价均大于6分。本研究通过Stata11.0软件进行Meta分析的结果显示:代谢综合征患者发生肝胆恶性肿瘤风险是非代谢综合征患者的1.71倍,(RR=1.71,95%CI:1.42-2.06,P0.05)差异有统计学意义,说明代谢综合征是肝胆恶性肿瘤发生的危险因素。根据纳入人群地域特点进行亚组分析结果显示:在欧美人群中,代谢综合征患者发生肝胆恶性肿瘤的风险是非代谢综合征患者的1.55倍,RR=1.55,95%CI:1.24-1.95,P0.05,在亚洲人群中,代谢综合征患者发生肝胆恶性肿瘤的风险为非代谢综合征者的2.13倍,结果为RR=2.13,95%CI:1.53~2.95,P0.05,差异有统计学意义;此外,根据纳入人群的性别亚组分析显示:在男性人群中,代谢综合征肝胆恶性肿瘤发生率高于对照组(RR=1.55,95%CI:1.21~1.99,P0.05),然而,在女性人群中,其合并效应量为(RR=1.48,95%CI:0.73~3.01,P=0.282),差异无统计学意义;根据研究设计类型进行亚组分析时发现:在病例对照研究及队列研究中,代谢综合征均能增加肝胆恶性肿瘤的发生风险,其效应量分别为:RR=2.07,95%CI:1.60-2.70,P0.05和RR=1.41,95%CI:1.25-1.58,P0.05;敏感性分析发现合并结果稳定;Begg’s检验、Egger’s检验均提示P0.05,说明纳入的文献不存在明显的发表偏倚。结论此次研究的结果表明:代谢综合征是肝胆恶性肿瘤发生的危险因素,并且代谢综合征对肝胆恶性肿瘤的作用不存在地域差异,但是代谢综合征对肝胆恶性肿瘤的作用存在性别差异。
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R589;R735

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 冯肖;代谢综合征患病情况的调查[J];海军医学杂志;2002年04期

2 张静;葛兰素史克公司举办“控制代谢综合征保护血管脏器功能”专题讨论会[J];中华心血管病杂志;2003年12期

3 鄢盛恺;何谓代谢综合征?[J];中华检验医学杂志;2003年07期

4 钱荣立;进一步加强代谢综合征的防治研究[J];中华糖尿病杂志;2004年03期

5 米杰 ,张力;代谢综合征[J];中华预防医学杂志;2004年04期

6 张力 ,米杰;生活方式对希腊成人代谢综合征患病率的影响[J];中华预防医学杂志;2004年04期

7 ;代谢综合征诊断建议标准出台[J];山东中医杂志;2004年08期

8 毛安金,陈基敏;诺迪康用于治疗代谢综合征的可行性[J];上海医药;2004年11期

9 陆敏敏,冯正仪,陈利群,王君俏;上海市社区代谢综合征病人的饮食现状调查[J];护理研究;2004年23期

10 陆敏敏,冯正仪,朱莉珍,岑洲,陈利群,王君俏;上海市社区代谢综合征患者的健康状况调查[J];中国行为医学科学;2005年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 伍佩英;宋晓敏;王爱蓉;庄海萍;董玲;;生活方式与代谢综合征关系的研究[A];膳食变迁对民众健康的影响：挑战与应对——第二届两岸四地营养改善学术会议学术报告及论文摘要汇编[C];2010年

2 吴涛;尹守乙;王宏长;张洪;贾伟;季光;;代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点和危险因素[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年

3 张京春;陈可冀;;代谢综合征及其综合干预与中西医结合防治[A];第五次全国中西医结合中青年学术研讨会论文汇编[C];2004年

4 伍佩英;宋晓敏;王爱蓉;庄海萍;董玲;;生活方式与代谢综合征关系的研究[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年

5 程莹;潘长玉;;北京地区军队老年男性代谢综合征患病率的调查[A];全国首届代谢综合征的基础与临床专题学术会议论文汇编[C];2004年

6 任振勇;黄磊;庞星火;;北京市成人代谢综合征及其影响因素分析[A];中国营养学会公共营养分会第六届学术研讨会暨中国居民膳食与营养状况变迁论文集[C];2005年

7 李建民;;论酸体驱动代谢综合征的分子逻辑[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年

8 李增英;李惠林;张志玲;赵恒侠;;代谢综合征相关指标的临床研究[A];全国中西医结合内分泌代谢病学术会议论文汇编[C];2006年

9 李剑;李春霖;方福生;邵迎红;田慧;潘长玉;陆菊明;窦京涛;;中老年代谢综合征患者的临床特点分析[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

10 刘庆山;崔箭;杜冠华;;重组人睫状神经营养因子抗代谢综合征的应用[A];中国药学会应用药理专业委员会第三届学术会议、中国药理学会制药工业专业委员会第十三届学术会议暨2008生物医药学术论坛论文汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 王艳辉;上海白领代谢综合征发病率达15%[N];中国消费者报;2007年

2 实习生 黄伟邋通讯员 应述辉;夜班的士司机易患代谢综合征[N];湖北日报;2008年

3 天山中医医院 中医内科 孙怡春 主任医师;中西医结合调治代谢综合征[N];上海中医药报;2009年

4 记者 高原;散步或能避免患代谢综合征[N];新华每日电讯;2010年

5 本报记者 王宁 整理;让快乐童年远离代谢综合征[N];中国食品报;2012年

6 本报记者 李颖;富氢水对代谢综合征有疗效[N];科技日报;2013年

7 邱中杰;关于代谢综合征[N];健康报;2004年

8 王苏平;解读代谢综合征[N];健康报;2004年

9 夏洪平 张步升 张楠 提供;吸烟与代谢综合征相关[N];健康报;2005年

10 王会玲医学博士 副主任医师;代谢综合征—慢性病的共同土壤[N];上海中医药报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王川;代谢综合征不同组分与肾功能异常的相关性研究[D];山东大学;2015年

2 陈星;代谢综合征与泌尿系结石危险因素、复发及对肾损伤关系的研究[D];复旦大学;2014年

3 王琼英;黄芪及其单体黄芪甲苷对代谢综合征和高血压心脏损害的影响[D];兰州大学;2015年

4 张频;减重手术对代谢综合征的影响及意义[D];上海交通大学;2014年

5 何綦琪;肥胖,代谢综合征对小鼠尿控功能的影响及机制探讨[D];兰州大学;2015年

6 吴燕华;代谢综合征环境因素与APOA1-APOC3-APOA4-APOA5基因簇基因多态性的交互作用研究[D];吉林大学;2015年

7 王昊;基因遗传变异与代谢综合征的关联研究[D];浙江大学;2015年

8 于浩;基于iTRAQ技术的代谢综合征血清蛋白质组学研究[D];天津医科大学;2015年

9 王龙;“通经调脏手法”治疗代谢综合征的疗效评价研究[D];长春中医药大学;2015年

10 颜忆文;代谢综合征中医综合疗法临床观察[D];南京中医药大学;2016年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王素平;杭州市萧山区中老年人代谢综合征流行现状及相关因素的研究[D];浙江大学;2008年

2 张朋飞;代谢综合征评估及早期干预信息平台[D];山东大学;2012年

3 李宏宇;宁夏城市居民代谢综合征相关因素及筛检指标的研究[D];宁夏医科大学;2013年

4 王琴;基于证素辨证学探讨代谢综合征与饮食、运动相关性研究[D];福建中医药大学;2015年

5 李金桂;通阳化痰散结法对代谢综合征痰证的理论及临床研究[D];福建中医药大学;2015年

6 吴李花;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及代谢异常与肺功能的关系[D];福建医科大学;2015年

7 黄杰凤;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡与代谢综合征的关系[D];福建医科大学;2015年

8 李伟哲;代谢综合征对中老年人群踝臂指数的影响[D];河北联合大学;2014年

9 李希丽;子宫内膜癌与代谢综合征组分的临床分析[D];广西医科大学;2015年

10 乔玉海;代谢综合征与勃起功能障碍发生的相关性研究[D];河北医科大学;2015年

，

本文编号：1218633