血清降钙素原的动态变化对糖尿病酮症酸中毒感染的诊断价值

发布时间：2017-11-25 01:27

  本文关键词：血清降钙素原的动态变化对糖尿病酮症酸中毒感染的诊断价值

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【摘要】：目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血清降钙素原(PCT)水平的动态变化及其影响因素。方法:将DKA患者分为DKA并感染组、DKA无感染组,另设糖尿病无DKA组。分别测定3组患者入院时血PCT及各项临床指标。积极治疗DKA的同时,测定DKA两组入院第2、3天血PCT、乳酸、血淀粉酶等指标,比较PCT水平的变化,并分析其与各临床指标之间的关系。结果:DKA无感染组PCT明显高于无DKA组。对两组DKA患者进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,PCT值ROC曲线下面积(AUC)仅0.649,甚至小于中性粒细胞率AUC 0.661。DKA无感染组PCT在入院第2、3天进行性下降,下降率明显大于DKA感染组。PCT第3天下降率AUC达到0.889,临界值为0.45,灵敏度80%,特异度为98%。多元逐步回归分析表明,PCT的第3天下降率与血乳酸第3天下降率、血淀粉酶第3天下降率相关。结论:DKA发生时即使无感染外周血PCT水平明显升高,血PCT对感染诊断价值有限。随着DKA纠正,无感染患者血PCT下降水平远远大于感染患者。PCT第3天下降率对感染的诊断更有价值。PCT水平变化与血乳酸水平密切相关。
【作者单位】： 泸州医学院附属医院内分泌科;泸州医学院附属医院麻醉科;
【分类号】：R587.2
【正文快照】： 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是威胁患者生命的糖尿病急性并发症,感染是常见诱因,早期应用抗生素是改善预后的重要措施之一。早期干预的前提是早期诊断,但DKA发生时血白细胞、中性粒细胞等指标可能升高[1-2]、病情较重不宜搬动行影像学检查、病原学检查比较困难等原因,导致DKA感染的

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本文编号：1224339