血液净化治疗在家族性高胆固醇血症患者中的应用

发布时间：2017-12-02 09:06

  本文关键词：血液净化治疗在家族性高胆固醇血症患者中的应用

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【摘要】：目的:探讨使用血液净化治疗家族性高胆固醇血症(FH)患者的安全性及疗效。方法:回顾性分析2015-02至2016-10入住我院的12例FH患者,在强化调脂治疗(瑞舒伐他汀10~20 mg qd+依折麦布10 mg qd)的基础上,经双侧肘正中静脉或股静脉路径,采用双重滤过血浆置换方式,给予血液净化治疗。观察血液净化治疗前后患者血脂水平的变化。结果:12例FH患者净化治疗前总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的平均水平分别为(9.42±3.65)mmol/L和(7.31±3.46)mmol/L,净化后即刻TC[(2.84±0.83)mmol/L]和LDL-C[(1.95±0.82)mmol/L]水平较净化治疗前均显著降低;净化后第1、3、7及30天上述两项指标虽有增高趋势,但仍较净化治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):净化后即刻([0.63±0.17)mmol/L]和净化后第1天([0.56±0.15)mmol/L]、第3天[(0.68±0.22)mmol/L]均较净化治疗前[(0.96±0.31)mmol/L]降低(P0.05~0.01);甘油三酯:仅在净化后即刻[(0.88±0.38)mmol/L]较净化治疗前[(1.90±0.86)mmol/L]降低(P0.05)。仅1例患者出现血压降低,恶心、出汗,经对症处理症状缓解。结论:血液净化治疗短期内可明显降低FH患者的TC及LDL-C水平,耐受性好,虽治疗后TC及LDL-C会缓慢回升,但与强化调脂药物相结合可以作为FH患者的一种安全有效的治疗方式。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病中心;
【分类号】：R589.2
【正文快照】： 家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传疾病,是由于遗传缺陷导致的血浆中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,临床上以高胆固醇血症、黄色瘤和早发冠心病为主要表现,可分为杂合子型和纯合子型。其中以纯合子型家族性高胆固醇血症(Ho FH)临床表现更为严

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