冠心病合并2型糖尿病患者平均血小板体积与白细胞关联性分析

发布时间：2017-12-10 03:00

  本文关键词：冠心病合并2型糖尿病患者平均血小板体积与白细胞关联性分析

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【摘要】：[目的]探讨冠心病合并2型糖尿病患者平均血小板体积(Mean Platelet Volume, MPV)、白细胞参数的变化及两者之间是否存在关联性,分析冠心病合并2型糖尿病患者的相关危险因素,为冠心病合并2型糖尿病的预防及治疗寻找敏感指标。[方法]1.回顾性收集2015年3月至2015年12月云南省第二人民医院心内科行冠脉造影检查的部分患者病史资料146例,其中单纯冠心病组92例,男性72例,女性20例,平均年龄59.16±13.76岁,冠心病合并2型糖尿病组54例,男性37例,女性17例,平均年龄65.02±11.75岁。另外搜集同期单纯2型糖尿病患者病史资料54例,男性32例,女性22例,平均年龄58.85±10.87岁,健康体检者相关资料32例,男性20例,女性12例,平均年龄60.66±7.02岁。收集的内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterin, LDL-C)、尿酸、肌酐、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板分布宽度、MPV、血小板压积及冠脉造影结果。2.分组如下：2型糖尿病患者为B组,冠心病患者为C组,冠心病合并2型糖尿病患者为D组,并搜集同时间段内健康体检者为A组作为对照组,分析比较血小板计数、血小板分布宽度、MPV、血小板压积、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值在四组中的差异,MPV分别与白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值之间的关联性及冠心病合并2型糖尿病相关危险因素。[结果]1.2型糖尿病组、冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组与健康组在性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒等基线资料中无明显差异(P均0.05)。2.血小板参数比较：在四组中血小板计数数值无差异(P=0.48)；冠心病合并2型糖尿病组与对照组相比血小板压积、MPV升高最明显(P0.05)；四组中血小板分布宽度均有差异(P=0.04)。与对照组相比,血小板压积在冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组明显增高,冠心病合并2型糖尿病组增高最显著(P0.05)；与对照组相比,MPV在2型糖尿病组、冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组显著增大,与2型糖尿病组相比MPV在冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组显著增大,差异有统计学意义(P0.05)；与对照组相比,血小板分布宽度在冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组显著增宽,与2型糖尿病组相比血小板分布宽度在冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组显著增宽,差异有统计学意义(P0.05)。3.白细胞参数比较：在四组中,与对照组相比,白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值在冠心病合并2型糖尿病组中升高显著(P0.05)。与对照组相比,冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组白细胞计数显著增加,冠心病合并2型糖尿病组白细胞计数增加更显著(P0.05)；与对照组相比,中性粒细胞百分比在2型糖尿病组、冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组增高,冠心病合并2型糖尿病组增高更明显(P0.05)；与对照组相比,冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组中性粒细胞绝对值增大,冠心病合并2型糖尿病组中性粒细胞绝对值明显增大,差异有统计学意义(P0.05)。4.Pearson相关分析：MPV与白细胞计数无相关性,差异无统计学意义(P=0.37),MPV与中性粒细胞百分比显著相关,差异有统计学意义(P=0.009),MPV与中性粒细胞绝对值显著相关,差异有统计学意义(P=0.03)。因此MPV与中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值显著相关。5.冠心病合并2型糖尿病危险因素的非条件Logistic回归分析：在高血压、甘油三酯、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、尿酸、肌酐、空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、MPV、性别、年龄、血管病变支数、吸烟、饮酒中,B值分别为：-0.13、0.12、-0.61、0.80、-0.01、0.003、-0.60、0.04、-0.13、-0.04、0.74、0.02、-0.44、-0.02、0.18,OR值分别为0.73、1.12、0.54、2.23、1.00、1.00、0.55、1.04、0.88、0.96、2.10、1.02、0.65、0.98、1.19,P值分别为0.20、0.86、0.28、0.34、0.22、0.98、0.77、0.67、0.00、0.60。结果示低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖是冠心病合并2型糖尿病的独立危险因素。[结论]1.MPV增大、血小板分布宽度增宽、血小板压积增大、中性粒细胞百分比升高、中性粒细胞绝对值升高与冠心病合并2型糖尿病的发病及严重程度相关。因此检测MPV、血小板分布宽度、血小板压积、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值可以作为对冠心病合并2型糖尿病严重程度的观察指标。2.低密度脂蛋白胆固醇增高、尿酸升高、空腹血糖升高为冠心病合并2型糖尿病的独立危险因素。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R541.4

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本文编号：1272838