BMP4在合并糖尿病的冠状动脉旁路移植术患者原位静脉桥病变中的作用

发布时间：2017-12-10 04:25

  本文关键词：BMP4在合并糖尿病的冠状动脉旁路移植术患者原位静脉桥病变中的作用

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【摘要】：目的观察合并糖尿病的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者大隐静脉的形态学变化以及骨形态发生蛋白-4(BMP4)在其管壁中的表达与分布情况,初步探讨BMP4在合并糖尿病患者CABG术后静脉桥病变进展中的潜在作用。方法前瞻性配对纳入2013年1月至2014年12月于我院接受CABG的40例血糖正常患者和40例合并2型糖尿病的患者,并根据糖尿病患者是否需胰岛素治疗分为非胰岛素依赖组(n=24)和胰岛素依赖组(n=16)。应用HE染色测算各组患者静脉桥血管壁的形态学参数,Western blot和免疫组化技术观察BMP4在各组患者静脉管壁中的表达及分布情况。结果糖尿病患者大隐静脉内膜和中膜增生较非糖尿病患者显著。免疫组化显示BMP4主要表达于静脉中膜平滑肌细胞,而BMP4表达量在糖尿病患者大隐静脉管壁内较非糖尿病患者增高(P0.05)。糖尿病患者静脉桥中BMP4的表达量与其内膜厚度(r=0.655,P0.01)、内膜面积(r=0.684,P0.01)、中膜厚度(r=0.642,P0.01)、中膜面积(r=0.692,P0.01)均呈明显正相关。结论合并糖尿病的CABG患者大隐静脉内膜和中膜增生程度与管壁内BMP4高表达中度相关,而BMP4可能在此类患者静脉桥加速失效进程中发挥了重要的促进作用。以BMP4为靶点的治疗策略是否有助于改善糖尿病患者CABG术后静脉桥通畅率值得深入研究。
【作者单位】： 四川大学华西医院心脏大血管外科;
【基金】：国家自然科学基金(No.81300155,No.81470481)资助
【分类号】：R654.3;R587.1
【正文快照】： 冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)是治疗合并糖尿病(diabeticmellitus,DM)的冠脉多支病变患者的理想方法[1]。自体大隐静脉作为CABG主要的桥血管材料被广泛应用于临床[2],但其远期通畅率欠佳,严重影响手术疗效。据报道,25%的静脉桥在术后12~18个月失

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1 黄强信;神经调节蛋白1在糖尿病大鼠静脉桥中的表达变化及意义[D];广西医科大学;2015年

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本文编号：1273139