不同剂量辛伐他汀对老年T2DM患者急性心肌梗死PCI术后心功能及预后的影响

发布时间：2017-12-13 15:27

  本文关键词：不同剂量辛伐他汀对老年T2DM患者急性心肌梗死PCI术后心功能及预后的影响

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【摘要】：目的对比观察不同剂量辛伐他汀对老年2型糖尿病(T2DM)患者急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及远期疗效的影响。方法将68例T2DM伴急性心肌梗死并行PCI的老年患者随机分成两组,每组34例。均接受降糖及急性心肌梗死治疗方案,治疗组和强化组分别另予辛伐他汀20、40 mg/d治疗。治疗前及治疗后6个月,取静脉血检测血脂、心肌损害及炎性标志物,超声检查左心室功能;观察药物不良反应,长期随访记录患者生存情况。结果与治疗前比较,两组血TC、TG、LDL-C均降低(P均0.01),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)、脑尿钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P均0.01),室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)升高(P均0.05),左心后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)明显降低(P均0.05);与治疗组比较,强化组血TC、TG以及LDL-C水平低(P均0.01),血清CK-MB、c Tn T、BNP及hs-CRP水平低(P均0.01),LVEF较高(P均0.05),LVPWT、LVEDD较低(P均0.05),远期生存率高(P0.05),药物不良反应无差异(P0.05)。结论与20 mg辛伐他汀比较,40 mg辛伐他汀可有效改善老年T2DM病患者急性心肌梗死PCI术后左心功能,提高远期生存情况,且不增加药物不良反应。
【作者单位】： 承德医学院附属医院;
【分类号】：R542.22;R587.1
【正文快照】： 2型糖尿病(T2DM)患者脂质代谢紊乱是引起心血管并发症的主要原因,发生急性心肌梗死(AMI)的危险性较正常人高3~5倍[1,2],且预后较差。目前,AMI最有效的治疗方法是急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)[3],术后积极进行二级预防治疗可有效改善预后。不稳定斑块破裂并继发血栓形成是AMI

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