类风湿性关节炎患者外周血T淋巴细胞亚群及其PD-1表达的临床意义

发布时间：2017-12-14 17:07

  本文关键词：类风湿性关节炎患者外周血T淋巴细胞亚群及其PD-1表达的临床意义

  更多相关文章： 类风湿性关节炎 T淋巴细胞 PD-1

【摘要】：类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性、进行性的多关节滑膜炎症以及关节软骨和骨破坏为主要特征的全身自身免疫性疾病,可反复发作而导致关节功能障碍,并具有较高的致残率。而T细胞介导的免疫反应被认为是RA起始和发展的关键因素,其发挥效应需要共刺激信号的作用。而共刺激分子及其介导的共刺激信号在免疫应答启动、免疫稳态维持过程中发挥着极其重要的作用,故共刺激信号的异常可能会导致免疫稳态失衡,从而发生自身免疫病。而程序性死亡配体-1(PD-1)是重要的负性共刺激分子,故本研究探讨RA患者不同病程阶段PD-1的表达及其临床意义。目的:通过检测RA患者活动期(active)、缓解期(remission)及健康对照组(control)外周血T淋巴细胞亚群及其PD-1的变化,分析其与常用临床实验室检测指标的相关性及其作为临床检测指标的先进性,并探讨PD-1/PD-L1途径在RA中的病理生理作用,为RA的预防、诊断、病情监控及治疗提供新的方法及依据。方法:1.收集确诊的44例活动期RA患者、34例缓解期患者及31例健康体检者的外周血标本,并追踪同一RA患者活动期与缓解期的外周血标本,采用流式细胞术检测外周血标本的T淋巴细胞及其亚群以及其PD-1;2.记录RA患者临床相关资料及常用临床实验室检测指标及其阳性率并与RA患者外周血T淋巴细胞亚群及其PD-1进行相关分析和比较。结果:1.RA患者与健康对照比较其外周血淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞及CD3+CD8+T淋巴细胞百分比均降低(P0.01),CD3+CD4+T淋巴细胞、CD4+PD-1+T淋巴细胞、CD8+PD-1+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T比值均增高(P0.01)。2.RA患者外周血T淋巴细胞亚群及其PD-1与性别无关,与年龄相关,而其PD-1与年龄无关;T淋巴细胞亚群及其PD-1与血沉、CRP及抗CCP抗体成正相关。3.同一RA患者其外周血淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞百分比活动期低于缓解期(P0.05);CD3+CD4+T、CD4+T/CD8+T、CD4+PD-1+T、CD8+PD-1+T淋巴细胞百分比活动期显著高于缓解期(P0.01)。结论:1.RA患者外周血T淋巴细胞及其亚群表达失衡,其细胞表面PD-1的高表达在其免疫病理机制中具有重要作用。2.PD-1与RA常用临床实验室检测指标相关良好,但其表达变化更能准确反映RA发病过程的严重程度,可作为新的临床检测指标用于RA的预防、诊断、病情监控及治疗。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.22

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 曹莎莎;徐永芳;郑小翠;葛彦;居颂文;居颂光;;一株鼠抗人PD-1单克隆抗体的制备及其生物学特性鉴定[J];江苏大学学报(医学版);2016年01期

2 胡晓蕾;丁文杰;赵志钢;;类风湿关节炎患者外周血CD4~+T细胞表面PD-1的表达及意义[J];浙江医学;2015年24期

3 温博;曾升平;;类风湿关节炎的研究进展[J];世界中西医结合杂志;2014年09期

4 王元元;谢长好;孙美群;柴继侠;周艳梅;陈勇;唐洁;李柏青;;系统性红斑狼疮患者外周血CD4~+和CD8~+T细胞PD-1的表达和意义[J];细胞与分子免疫学杂志;2013年09期

5 徐婷;吴敏;蔡明渊;朱然然;孙茹蓉;喻少波;张佩蓉;徐正;;干燥综合征患者外周血程序性死亡分子-1/程序性死亡配体-1共刺激分子的表达及临床意义[J];中华风湿病学杂志;2013年05期

6 杜宣;施毕e，

本文编号：1288667