HbA1c与NT-ProBNP在慢性心力衰竭合并2型糖尿病中的关系分析

发布时间：2018-01-09 13:22

  本文关键词：HbA1c与NT-ProBNP在慢性心力衰竭合并2型糖尿病中的关系分析　出处：《福建中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的：研究慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白浓度对血浆氨基末端B型尿钠肽前体水平的影响。方法：选取2014年06月-2015年09月就诊南平市第一医院心内科慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者共200例。收集患者的性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、胱抑素-C(Cys-C).胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肾小球滤过率(GFR)等资料。采用高效液相色谱法(HPLC法)测定入院时各样本糖化血红蛋白Ale(HbAlc)浓度,并根据HbAlc浓度将所有患者分为四组(A组HbAlc6.4%,n=48;B组6.4%HbAlc≤7.1%,n=62;C组7.1% HbAlc≤7.8%,n=44;D组7.8%,n=46)；采用电化学发光法分别检测所有患者入院时、出院时血浆氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平,以出院时血浆NT-proBNP水平下降率≥30%作为治疗达标的标准；采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级方法判断患者入院、出院时心功能情况,并以出院时NYHAI级作为治疗达标的标准。结果：1.A、B、C、D四组间DBP、TG水平均随HbAlc浓度升高而呈上升趋势,且各组间DBP水平差异具有统计学意义(A 66.16±7.72 VS. B 71.08±9.41; A 66.16±7.72 VS. C 76.23±10.41; A 66.16±7.72 VS. D 80.94±12.47; B 71.08±9.41 VS. C 76.23±10.41; B 71.08±9.41 VS.D 80.94±12.47; C 76.23±10.41 VS. D 80.94±12.47, P0.05),各组间TG水平差异具有统计学意义(A 1.19±0.24 VS. B 1.31±0.32; A 1.19±0.24 VS. C 1.42±0.38; A 1.19±0.24 VS.D 1.52±0.42; B 1.31±0.42 VS. C 1.42±0.38; B 1.31±0.32 VS.D 1.52±0.42; C 1.42±0.38 VS. D 1.52±0.42,P0.05)。但各组间性别、年龄、SBP、HR、Cys-C、LDL-C、 HDL-C、TC、GFR等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.比较入院、出院时A, B、C、D四组间血浆NT-proBNP水平,结果显示各组间入院时血浆NT-proBNP水平比较,差异具有统计学意义(A 2793.93±548.08 VS. B 3238.19±606.55; A 2793.93 VS. C 3964.09±720.01; A 2793.93 VS. D 4827.28±827.34; B 3238.19±606.55 VS. C 3964.09±720.01; B 3238.19±606.55 VS. D 4827.28±827.34; C 3964.09±720.01 VS. D 4827.28±827.34, P0.05),出院时血浆NT-proBNP水平比较,差异具有统计学意义(A 1874.77±532.93 VS. B 2248.16±607.20; A 1874.77±532.93 VS. C 3064.57±714.68; A 1874.77±532.93 VS. D 3968.91±808.17; B 2248.16±607.20 VS. C3064.57±714.68；B 2248.16±607.20 VS.D 3968.91±808.17；C 3064.57±714.68 VS.D 3968.91±808.17,P0.05。并且所有患者入院时HbAlc浓度与入院、出院时血浆NT-proBNP水平均呈正性相关,两者相关系数r值接近0.6。3.A、B两组患者在院期间血浆NT-proBNP水平达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)；C、D两组患者在院期间血浆NT-proBNP水平达标情况对比,差异无统计学意义(P0.05)；但是A、B两组与C、D两组在院期间NT-proBNP水平达标率差异具有统计学意义(A 68.75%VS.C 38.64%；A 68.75% VS.D 34.78%;B 64.52% VS.C 38.64%;B 64.52%VS.D 34.78%,P0.05).4.入院时各组患者NYHA心功能情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。但是,出院时A、B两组患者NYHA心功能达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)；出院时C、D两组患者NYHA心功能达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)；而出院时A、B两组与C、D两组患者NYHA分级达标率比较,差异具有统计学意义(A 70.83% VS.C 45.45%；A 70.83% VS.D 43.48%；B 72.58% VS.C 45.45%；B 72.58% VS.D 43.48%,P0.05)结论：慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者入院时HbAlc浓度与入院、出院时血浆NT-proBNP水平呈正性相关,并且入院时HbAlc浓度影响血浆NT-proBNP水平的动态变化情况,其中当HbAlc水平≤7.1%时,出院时血浆NT-proBNP水平达标率明显增加,并且心功能显著改善,即治疗效果明显提高。
[Abstract]:Objective : To study the effect of different glycated hemoglobin concentrations on plasma amino - terminal B - type natriuretic peptide precursor levels in patients with chronic heart failure complicated with type 2 diabetes mellitus . Methods : All patients were divided into four groups ( group A , HbAlc 鈮，

本文编号：1401565