α水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

  本文关键词：血浆网膜素、TNF-α水平与2型糖尿病肾病的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

《川北医学院》 2013年

血浆网膜素、TNF-α水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

孙娜  

【摘要】：目的： 检测2型糖尿病患者（T2DM）和正常人血浆网膜素（omentin）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）的水平及相关临床指标，分析网膜素、TNF-α与相关临床指标的关系，了解其在2型糖尿病肾病不同阶段中的变化规律，探讨其在2型糖尿病肾病发生发展过程中可能的致病机制，为2型糖尿病肾病的预防和治疗提供可能的理论依据。 方法： 收集T2DM患者70例（DM组），根据24小时尿白蛋白排泄率（UAER）将其分为三组：临床蛋白尿组（CA组)24例、微量白蛋白组（MA组）21例、正常蛋白尿组（NA组）25例；正常对照者30例（NC组）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有受试者血浆网膜素、TNF-α水平，同时测定相关的临床指标，比较各组间指标的差异性，进一步分析网膜素、TNF-α与各临床指标的相关性；多元逐步回归分析网膜素、TNF-α的影响因素。 结果： 1.糖尿病组腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）明显高于正常对照组（P0.05），HDL-c、eGFR明显低于正常对照组（P0.05），差异具有统计学意义；糖尿病组血浆网膜素水平显著低于正常对照组（0.658±0.095ug/ml vs0.729±0.186ug/ml，P0.01），血浆TNF-α水平显著高于正常对照组（8.350±1.044pg/ml vs6.903±0.265pg/ml，P0.01），差异具有统计学意义。 2.糖尿病各组间Scr、HbA1c水平为CA组MA组NA组，eGFR水平为CA组MA组NA组，差异具有统计学意义（P0.05）；糖尿病各组间血浆网膜素水平为CA组MA组NA组（0.598±0.139ug/mlvs0.675±0.041ug/ml vs0.701±0.012ug/ml，P0.05），差异具有统计学意义；糖尿病各组间血浆TNF-α水平为CA组MA组NA组（9.414±0.374pg/ml vs8.176±1.104pg/ml vs7.475±0.167pg/ml， P0.05)，差异具有统计学意义。 3.相关性分析显示，糖尿病组血浆网膜素水平与eGFR、HDL-c呈正相关（P0.05），与WHR、FINS、HOMAIR、Scr、BUN、UA、BMI、UAER、HbA1c呈负相关（P0.05）； TNF-α水平与WHR、FINS、HOMAIR、Scr、LDL-c、UAER、BUN、HbA1c呈正相关（P0.05），与eGFR呈负相关（P0.01）；网膜素与TNF-α呈负相关（r=-0.338，P0.01）。 4.多元逐步回归分析显示WHR（t=-4.157，P0.01）、eGFR（t=3.970，P0.01）是网膜素的独立影响因素；eGFR（t=-2.359，，P0.05）、 LDL-c（r=2.003， P0.05）、 HbA1c（t=4.578， P0.05）是TNF-α的独立影响因素。 结论： 1.2型糖尿病患者血浆网膜素水平低于正常对照者， TNF-α水平高于正常对照者；随着蛋白尿的增加血浆网膜素水平逐渐下降，TNF-α水平逐渐升高，血浆网膜素及TNF-α与2型糖尿病肾病的病变程度密切相关。 2.血浆网膜素水平与HDL-c呈正相关，TNF-α水平与LDL-c呈正相关，推测血浆网膜素及TNF-α可能参与了2型糖尿病肾病的脂代谢异常。 3.血浆网膜素水平与TNF-α水平成负相关，推测二者可能共同参与了2型糖尿病肾病的肾脏损伤机制。

【关键词】：
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R587.1
【目录】：

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