抗苗勒管激素与卵巢反应性及妊娠结局的相关研究

发布时间：2016-10-20 18:08

  本文关键词：心理应激对卵巢储备功能下降的调查研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《中国协和医科大学》 2010年

抗苗勒管激素与卵巢反应性及妊娠结局的相关研究

魏晓丽  

【摘要】： 目的：探讨IVF-ET药物刺激卵巢过程中不同时期的抗苗勒管激素(anti-Mu llerian hormone, AMH)水平对预测卵巢反应性及妊娠结局的意义。 方法：选择60例行IVF-ET治疗的患者,于月经第2-4天采用酶联荧光法测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2),同时应用超声行卵巢窦卵泡计数(antral follicle count, AFC)。于月经第2-4天、促性腺素刺激卵巢第5日、注射hCG日采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AMH水平；记录年龄、体重指数(BMI)、获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数等。反应性以获卵数分组,获卵数≤5枚为低反应组,5枚为正常反应组,出现卵巢过度刺激(OHSS)的为OHSS组；妊娠结局以是否怀孕分组,分为临床妊娠组及未妊娠组。应用SPSS11.5软件的相关统计方法对上述各分组间的相应指标进行分析比较。 结果：(1)低反应组与正常反应组及OHSS组相比其基础日、Gn刺激第5日及hCG日的血清AMH均明显降低,差异有统计学意义(p＜0.05); OHSS组与正常反应组相比其基础日、Gn刺激第5日及hCG日的血清AMH均明显升高,差异有统计学意义(p0.05)；(2)妊娠组与未妊娠组相比,基础日、Gn第5日及hCG日血清AMH水平均无统计学差异(p＞0.05)；(3)基础日、Gn第5日及hCG日血清AMH预测卵巢低反应性ROC曲线下面积(ROCA(?)C)分别为0.923,0.932,0.934。 结论：(1))在IVF过程中各阶段的血清AMH水平与目前临床常用指标相比,对卵巢反应性预测诊断价值相对较高、较灵敏。(2)IVF过程中各阶段的AMH均无法预测妊娠结局。(3)若基础日、Gn第5日及hCG日的AMH水平分别以Cut-off值为1.72ng/ml、0.87 ng/ml、0.28 ng/ml作为判断标准的话,其预测低反应性的敏感性及特异性均可达80%左右。

【关键词】：
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R711.6
【目录】：

目录3-4

英文缩略词表4-5

中文摘要5-6

英文摘要6-8

前言8-13

正文13-31

第一章 材料与方法13-17

1.1 实验路线13

1.2 实验材料13-14

1.3 治疗过程所用药物14

1.4 标本来源14

1.5 实验方法14-16

1.6 统计学方法16-17

第二章 结果17-24

2.1 患者一般情况17

2.2 IVF药物刺激卵巢过程中血清AMH水平变化17

2.3 卵巢不同反应组间一般资料及AMH水平比较17-19

2.4 IVF过程中AMH及常用指标预测卵巢反应性及OHSS的比较19-21

2.5 IVF过程中不同时期的AMH与FSH、E_2、AFC及年龄的相关性分析21-22

2.6 IVF过程中不同时期的AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数等相关性分析22

2.7 AMH与妊娠结局的相关性22-24

第三章 讨论24-30

3.1 AMH的周期变化24

3.2 AMH与卵巢反应性24-27

3.3 AMH对卵巢低反应及OHSS的预测价值27-28

3.4 AMH与IVF-ET结局28-30

第四章 结论30-31

参考文献31-37

综述37-53

致谢53-54

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【引证文献】

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本文编号：147302