74例糖尿病足感染患者病原菌特点及药敏回顾性分析

发布时间：2016-10-22 17:09

  本文关键词：74例糖尿病足感染患者病原菌特点及药敏回顾性分析，由笔耕文化传播整理发布。

《北京中医药大学》 2012年

74例糖尿病足感染患者病原菌特点及药敏回顾性分析

雷超奇  

【摘要】：研究目的：糖尿病足溃疡以严重的致残给糖尿病患者带来了身体及心理上的沉重负担,而感染是造成截肢的首要因素。糖尿病患者血糖控制不佳以及免疫功能缺陷导致患者抵抗力下降,更容易引起足部感染,而感染又进一步加重病情的发展,故临床治疗上积极有效地控制感染可以明显地改善预后,降低截肢率及死亡率。本研究通过对东直门医院2007年9月-2012年2月期间74例糖尿病足溃疡患者创面分泌物细菌培养及药敏试验的回顾性分析,探讨我院糖尿病足感染创面常见菌群及相关药敏情况,从而为临床治疗糖尿病足溃疡感染选择敏感的抗生素提供使用依据,进而提升临床疗效,降低患者的截肢及死亡的风险。 研究方法：经过筛选,选取北京东直门医院2007年9月-2012年2月住院病人中属糖尿病足Wagner分级1-5级患者中符合纳入标准患者共74例。对所选取患者相关信息采集,对相关数据进行统计学分析,以了解东直门医院感染性糖尿病足患者微生物培养菌群及相关药敏情况,总结并得出相关结论、规律,指导临床经验性抗生素的使用,提高临床治疗效果。 研究结果：经统计分析所采集数据,微生物培养结果显示,在74例感染性糖尿病足患者中,男性患者居多,共54例,占72.97%,女性患者20例,占总患者数的24.03%。74例患者平均年龄为67.31±9.71699岁,糖尿病病程平均为14.5±7.44747年,从7天到30年不等,但多在10年以上。糖尿病足病程在1天至4年不等,既包括急性感染者,也包括长期慢性感染患者。糖尿病足Wagner分级从1级到4级不等。其中,1级患者1例,占总患者数的1.35%,2级患者25例,33.78%,3级患者14例,占总患者数的18.91%,4级患者33例,占总患者数的44.59%。 74名患者共培养出142例菌群,其中单菌群感染者共59人,占总患者数的79.73%。复合菌群感染者共15人,占20.27%,复合菌群中双株菌群感染者14人三株菌群感染者1人。142株菌群中,共包括革兰氏阳性球菌38株,占总菌群数的26.76%,其中粪肠球菌(D群)15株,金黄色葡萄球菌9株,凝固酶阴性葡萄球菌6株,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌(MRSA)各2株,科氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、溶血葡萄球菌及屎肠球菌(D群)各1株。革兰氏阴性菌共计102株,占总菌群数的71.83%,其中大肠埃希菌25株,铜绿假单胞菌20株,肺炎克雷伯菌12株,阴沟肠杆菌10株,摩氏摩根菌8株,奇异变形杆菌6株,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌3株,产气肠杆菌及弗氏柠檬酸杆菌各2株,弗氏柠檬酸杆菌复合型、产酸克雷伯菌、法氏柠檬酸杆菌、克氏柠檬酸杆菌、木糖氧化产碱菌木糖氧化亚种、普通变形菌、嗜麦芽寡养单胞菌、碳酸钙鲍曼复合不动杆菌、谢乌氨酸克雷伯菌、荧光假单胞菌、粘质沙雷菌及中间肠杆菌各1株。并培养出2株白假丝酵母菌,占总菌群数的1.4%。 药敏结果显示,革兰氏阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因、克林霉素、利福平较为敏感,未出现对万古霉素耐药的情况,对于青霉素类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素均出现不同程度的耐药情况。革兰氏阴性菌对青霉素及第一代头孢、第二代头孢类及第三代头孢类呈现不同程度的耐药,第四代头孢类虽存在一定的耐药情况,但相对来说仍较为敏感。对氨基糖苷类中的阿米卡星及喹诺酮类抗生素中的左氧氟沙星也较为敏感,对碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南及复合制剂头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦钠则为敏感抗生素,耐药相对较低。 结论：近年来随着抗菌药的广泛使用,引起糖尿病足溃疡患者感染的病原谱不断发生改变,存在革兰氏阴性菌感染逐渐增长的趋势,且耐药菌种及数量、程度上也呈现上升的趋势。持续对糖尿病足感染的病原菌及其耐药情况进行监测,可为抗感染治疗提供临床依据,提高经验性抗感染的疗效。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R587.2;R446.5
【目录】：

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1 肖正华;周倩;陈定宇;余绮玲;周峥;黄春苓;叶林;徐琳;;细菌感染对糖尿病足治疗及预后的影响[J];实用全科医学;2006年01期

2 付留俊;李涛;付秀丽;;象皮生肌膏治疗糖尿病足溃疡疗效观察[J];中国误诊学杂志;2006年09期

3 张红英;李英敏;张红征;;乳没生肌散外敷治疗糖尿病足2级坏疽疗效观察[J];河北医药;2007年01期

4 周倩;肖正华;陈定宇;黄春苓;;黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡88例疗效观察[J];新中医;2007年01期

5 邱吉苗;谢翠华;李春荣;;含银离子敷料治疗糖尿病足溃疡50例[J];广东医学;2007年03期

【共引文献】

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1 林银花;糖尿病足的中西医研究进展[D];北京中医药大学;2007年

2 傅强;渴疽洗方对糖尿病足感染局部创面处理的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2007年

3 于斌;活血通络汤治疗糖尿病足研究的临床观察[D];长春中医药大学;2007年

4 许永楷;糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证相关指标检测[D];山东中医药大学;2007年

【二级参考文献】

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1 华卫国,宋菊敏,廖菡,李永方,莫启忠;黄连素对糖尿病性神经病变大鼠神经传导速度的影响及激素的调节[J];标记免疫分析与临床;2001年04期

2 梁乙安;何晓锋;;糖尿病足108例分泌物标本细菌培养和药敏分析[J];第四军医大学学报;2006年02期

3 王永慧,严励;糖尿病患者足底压力改变与足溃疡的关系[J];国外医学.内分泌学分册;2004年05期

4 陈志坚;糖尿病患者血浆纤维蛋白原和红细胞比积的测定及临床意义[J];广西医科大学学报;2000年02期

5 李玉兰;糖尿病足坏疽的细菌培养及药敏试验结果分析[J];广西医学;2004年02期

6 萧正华,陈定宇,刁学廉,周峥,廖军,雷秀霞;血浆免疫指标变化与糖尿病足部感染[J];广州医学院学报;2002年01期

7 单萍,顾慧琴,李晓云;中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理[J];护理与康复;2005年03期

8 张永标,张扣兴,唐英春,陆坚,宋玮,朱家馨,谈淑卿;下呼吸道感染细菌产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶的检测[J];中国抗感染化疗杂志;2003年04期

9 金华伟;朱麒钱;斯徐伟;官莉莉;俞钟明;楼大钧;;糖尿病足保守治疗95例报告[J];浙江临床医学;2006年10期

10 曾良驹;曾弢;;中西医结合治疗糖尿病足方法探讨[J];内科急危重症杂志;2002年01期

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中国期刊全文数据库 前10条

1 袁群;足底压力改变与糖尿病足[J];糖尿病新世界;2003年06期

2 蔡燕;梁福伟;;糖尿病足48例临床观察与护理分析[J];基层医学论坛;2004年06期

3 何红哲 ,任洪;2005世界糖尿病日:糖尿病与足部护理 糖尿病足全世界糖尿病患者共同的主题[J];糖尿病新世界;2005年05期

4 张彦忠;龚光明;段玉红;;糖尿病足发生的危险因素及预防对策[J];实用糖尿病杂志;2006年03期

5 李洪;卓金春;陈慧萍;桑建锦;;莫让“千里之堤”毁于“蚁穴”——糖尿病患者谨防糖尿病足[J];中国保健营养;2006年09期

6 于秀辰;;感染性糖尿病足清创时机和方法[J];中国临床医生;2006年09期

7 郑雪莹;黄慧琼;黄春容;;糖尿病足的分期护理体会[J];医药世界;2006年10期

8 赵书彦;赵玉杰;邹凤贤;;对糖尿病足治疗护理的探讨[J];国际护理学杂志;2006年11期

9 高峰;符国珍;彭勃;谢权;刑益森;卢孝东;郑地明;赖云春;陈秀贞;符雅君;蒙漫史;;自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足1例[J];中国热带医学;2006年11期

10 吴娟;叶霞;;糖尿病足的护理体会[J];基层医学论坛;2007年17期

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1 郭伟光;王景;;自制维尔迈膏及超声水刀治疗糖尿病足的临床观察[A];2010年中国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2010年

2 郭伟光;回雪颖;张海丽;王景;滕林;;中医治疗糖尿病足应注意的问题[A];中华中医药学会周围血管病分会第四届学术大会暨中华中医药学会周围血管病分会25年会庆论文集[C];2011年

3 赵恒侠;刘媛;;糖尿病与血栓病[A];中华中医药学会血栓病分会第四次学术研讨会暨广东省中医药学会血栓病专业委员会首届学术研讨会论文集[C];2010年

4 徐旭英;杨焕杰;吕培文;;中西医结合治疗糖尿病足60例[A];中华中医药学会周围血管病分会2010年学术大会论文集[C];2010年

5 李炳辉;邹新华;;负压封闭式引流结合植皮修复糖尿病足创面[A];急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之灾难性成批伤早期救治与创面修复论坛论文汇编[C];2010年

6 李淑兵;;糖尿病足的中西医结合治疗(综述)[A];江西省首届中西医结合内分泌专业学术交流会论文资料汇编[C];2010年

7 李凤;;中西医结合治疗糖尿病足的临床观察[A];内分泌代谢病中西医结合研究——临床与基础[C];2010年

8 李炳辉;邹新华;;促进糖尿病足创面愈合的245例临床观察[A];第十五次全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C];2011年

9 于秀辰;黄允瑜;娄树静;赵溥;;内治法与外治法联合应用治疗感染性糖尿病足[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年

10 李铁男;甘宇;;重症糖尿病足的干细胞移植治疗[A];2010全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 魏萍;[N];健康报;2003年

2 周文;[N];卫生与生活报;2003年

3 吉林省结核病医院主管护师 于英杰;[N];医药经济报;2009年

4 李水银;[N];中国中医药报;2001年

5 驻京记者 王丹;[N];医药经济报;2010年

6 ;[N];黑龙江日报;2010年

7 指导专家 第三军医大学大坪医院高血压内分泌科副主任 闫振成 记者 夏冰冰;[N];医药导报;2010年

8 记者 朱国旺;[N];中国医药报;2011年

9 本报记者 魏平;[N];医药经济报;2011年

10 韩咏霞;[N];保健时报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 徐旭英;糖尿病足与下肢动脉硬化闭塞症相关性研究[D];北京中医药大学;2010年

2 王宽宇;早期离断配合外用中药药膜治疗糖尿病足的实验研究和临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

3 张氏玉兰;糖尿病足临床研究和防治对策[D];南京中医药大学;2012年

4 李志红;糖尿病足患者外周血基质金属蛋白酶-2和-9表达的研究[D];河北医科大学;2011年

5 李秋;严重的糖尿病下肢动脉病变与糖尿病足及预后的相关性研究[D];山东大学;2009年

6 任杰;风险评分筛查2型糖尿病的效果评价及糖化血红蛋白诊断糖尿病的切点研究[D];山东大学;2011年

7 袁洋;CTA对糖尿病足截肢平面确定的临床价值[D];中南大学;2012年

8 李宇;普外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性的调查与研究[D];吉林大学;2005年

9 李泽光;复方糖足康胶囊对家兔糖尿病足作用机理的研究[D];黑龙江中医药大学;2009年

10 梁伟;辨证应用中药外敷法治疗糖尿病足的临床研究[D];辽宁中医药大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 黄亮;中西医结合治疗糖尿病足湿热壅阻证30例疗效总结[D];辽宁中医药大学;2010年

2 李洋;糖尿病足临床特点、内科综合治疗及脐带血干细胞治疗的研究[D];吉林大学;2011年

3 林旋;伤科黄水治疗消肿祛腐期糖尿病足的临床研究[D];广州中医药大学;2011年

4 贾鹏;自体骨髓血干细胞移植合用中药治疗糖尿病足的临床研究[D];辽宁中医药大学;2010年

5 王瑜;2型糖尿病足患者合并抑郁障碍的相关危险因素[D];大连医科大学;2010年

6 刘晓霞;糖尿病足祛腐生肌期外用玉红膏治疗的疗效观察[D];广州中医药大学;2011年

7 晋溶辰;对T2DM糖尿病足高危患者实施综合干预的效果评价[D];中南大学;2010年

8 施萍;糖尿病足中医证型与下肢微血管最大舒张量、动脉彩超、血脂相关性研究[D];北京中医药大学;2010年

9 何万辉;糖尿病足患者中医证型及演变规律研究[D];广州中医药大学;2010年

10 李华;全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[D];南方医科大学;2010年

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